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子宫动脉栓塞术介绍

转载 来源: 搜狐 2014/11/8 8:00:00 举报/反馈

子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称,多见于30-50岁的妇女,是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤,被成为妇科“第一瘤”。子宫肌瘤患者可出现月经过频、过多及经期延长,从而导致患者继发性的贫血,引起体质下降,肿瘤巨大者可压迫膀胱尿道导致尿频、尿急,甚至尿潴留;压迫直肠可导致便秘、排便困难;较大的肌瘤患者在下腹部可触及包块,合并感染者可有发热、下腹坠胀感和白带增多、异味等症状,严重者可导致不育或流产,文献报道占20-40%的肌瘤患者有不孕。一些患者可出现痛经,部分患者可发生腰骶疼痛。妊娠分娩时可造成阻塞性难产,给母子带来许多痛苦和危险。如果您得知自己患有子宫肌瘤,保守治疗无效并有增大趋势者需要进一步治疗。如果您年龄偏大,症状明显,又无保留子宫的愿望,可以选择手术切除治疗。如果您有意保留子宫和生育能力,而且惧怕手术治疗,就可以选择微创治疗方法——子宫动脉栓塞术。

何谓子宫动脉栓塞术?

子宫动脉栓塞术是指在医学影像设备引导下,将导管选择性插入到子宫动脉内,栓塞肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血、坏死,致肌瘤缩小、消失,从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术后,子宫和肌瘤均呈急性缺血的状态,但是以后二者却有着明显不同的病理变化。肌瘤组织由于呈持续的缺血状态而出现了坏死,首先是生长活跃的表层出现坏死,以后坏死逐渐向内发展,最后肌瘤组织完全坏死,由机体吸收后排出体外。子宫正常组织则情况相反,子宫的远端血管存在着丰富的交通动脉,这些血管在正常情况下是不开放的,在栓塞后这些交通动脉就开放,并可以通过卵巢动脉和阴部内动脉获得少量的血液,这些血液已足以维持子宫的生存。通过以上两种相反的病理变化,就达到了治疗肌瘤又同时保留了子宫的目的。

子宫动脉栓塞术的治疗特色

子宫动脉栓塞治疗适合各种类型、各种大小的子宫肌瘤(包括巨大、多发肌瘤),对于手术后复发、其它方法治疗无效的肌瘤仍然有效,是要求保留子宫和生育功能的患者的首选治疗手段。它有如下优点:

1、采用动脉插管注药,手术创伤小。

2、避免切除子宫,保留生育功能和女性第二性征。

3、痛苦小,副作用少,患者恢复快、住院时间短,一般只需5-6天。

4、比传统手术治疗简单、费用低廉,不输血。

5、治疗后妊娠率明显升高。

6、 治疗后一系列症状明显好转或消失。大量临床文献报道90%的患者在治疗后症状明显好转或消失,影像学检查发现肌瘤明显缩小或消失,复发率很低。相对禁忌症包括:带蒂生长的浆膜下肌瘤、严重肝、肾功能障碍、严重心血管疾病、凝血机制障碍、对造影剂过敏者。

特别值得一提的是,放射介入治疗除了能很好地治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病以外,还可较好地治疗其他妇科疾病,如灌注化疗加栓塞治疗妇科恶性肿瘤(包括子宫内膜癌、宫颈癌、恶性滋养细胞瘤),介入输卵管再通术治疗不孕症,介入法异位妊娠(宫外孕)灭活治疗,栓塞子宫动脉治疗多种妇产科出血如产后出血、妇科肿瘤出血、创伤性出血等。

(责编:黄思源 )

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