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治疗中风 时间就是生命

家庭医生在线 2013/9/28 6:42:30 举报/反馈

据统计数据显示,中国中风病人大概有800~1000万人,每年新发中风病人200万。中风是一种致死和致残率非常高的疾病,发生中风后,如何进行有效的处理,才能达到最好的治疗效果,减少后遗症的发生呢?家庭医生在线有幸请到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长、神经内科主任徐安定教授为大家详细的讲解。


暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长、神经内科主任徐安定教授

确诊中风:CT或MRI

中风已与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。徐安定教授提醒,如果突然出现头晕、头痛、一侧手脚麻木或无力、视物不清、身体平衡障碍、吞咽困难、神志不清楚等都是中风的先兆症状。除了上述症状外,还可通过面、手、语言等可疑中风症状快速判断。面,就是看病人说话的时候嘴歪不歪;手:把两个手举起来,看手有没有力;语言:看说话的时候口齿清不清楚。如果有其中一项或是多项情况,基本可判断为中风。

在就诊医院的选择上,徐安定教授建议尽可能去大的医院,对病情的诊断和治疗更为有利。在中风的诊断方面,主要靠头颅CT和/或MRI检查,所以,如果有上述症状,怀疑是中风的病人,必须选择去到能做CT、有神经科的医院。

治疗时间:越早越好

据了解,在中国,尤其是农村及中小城市,中风病人的治疗情况不好,后遗症比较多,主要由于病情的延误,送院不及时造成的。很多的病人及家属对中风的症状不太了解,不重视,或是暗存侥幸,希望等上一两天能自愈,从而耽误了治疗的黄金时间。徐安定教授表示,这样的情况非常危险,一旦发现病人出现中风症状,应第一时间拔打120急救电话,或尽快到医院就诊。“越早送到医院,治疗的效果越好,中风后遗症也越少。”

中风后遗症主要表现为肢体瘫痪,失语等。

治疗中风:分型治疗

中风分为缺血性和出血性中风。徐安定教授介绍,中风治疗方式应根据不同中风类型、发病时间、病情严重程度和基础疾病等采取不同治疗方案。对于缺血性卒中,治疗方法大致分为一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗包括维持生命体征稳定和处理感染、高血压、糖尿病、脑水肿、癫痫等并发症或合并症。特殊治疗包括超早期(发病时间4.5小时内)溶栓治疗、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)治疗、抗凝药物(例如华法林或新型口服抗凝药物)治疗、脑保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗、康复治疗(如肢体功能、语言和吞咽功能锻炼等)等。

徐安定教授提醒,“目前溶栓治疗是国际上公认的急性脑梗死(缺血性中风)最有效的治疗措施,但受到严格时间窗限制,目前时间窗是发病后4.5小时,一旦错过这个‘黄金时间’,就可能错失最好的治疗时机。”

对于出血性中风治疗方式一般分为内科和外科治疗两种不同方式。内科治疗主要通过服药或输液等控制血压,降低颅内压,止血,止痛,防治感染、应激性溃疡、脑血管痉挛等并发症。而外科治疗指通过手术方式清除颅内血肿,降低颅内压,夹闭或填塞颅内动脉瘤等以达到挽救生命,根除病因,防止再出血等目的。外科治疗主要适用于颅内血肿较大,病情危重,或者因特殊原因引起的出血性中风,例如颅内动脉瘤、动静脉畸形等。

“不管是什么情况的中风,一旦发生,及时送医治疗是最好的办法,非正规的小诊所千万不要去,延误一个小时,可能就彻底丧失溶栓机会。”徐安定教授强调。

专家简介:徐安定,暨南大学附属第一医院副院长,教授、主任医师,博士生导师,医学博士。长期从事神经内科和大内科临床工作,1991年后从事神经病学特别是脑血管病的临床、教学和科研工作。在德国留学期间,主要从事中风的专题进修,并获得博士学位。具有全面扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长:神经内科危急重病人的抢救和综合处理、特别是中风病人的诊断和治疗(包括颅内动脉狭窄支架成形术);神经内科疑难病人的诊断和治疗;眩晕、头痛病人的综合处理等。主研方向:神经病学特别是脑血管病的临床、教学和科研工作,重点缺血性脑血管病预防和治疗,神经胶质细胞与神经元相互反应,经颅多普勒超声诊断临床应用。

本文指导医生:
徐安定

徐安定教授 主任医师

暨南大学附属第一医院神经内科

擅长疾病:神经内科危急重病人的抢救和综合处理、特别...[详细]

(责编:郑梦雪 通讯员:温志勤)

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