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阴茎癌选择介入方法要谨慎

转载 来源: 久久健康网 2013/9/17 9:41:15

阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%。因此,阴茎癌几乎成为阴茎鳞状细胞癌的代名词,致使大家忽视了其他类型阴茎癌的存在。按2004年WHO阴茎恶性上皮性恶性肿瘤组织学分类中将阴茎癌病理类型分为阴茎鳞状细胞癌、Merkel细胞癌、神经内分泌小细胞癌、皮脂腺癌、透明细胞癌和基底细胞癌。而将阴茎Bowen病和阴茎Paget病归于癌前病变,其实,这2种病也都属于特殊类型的阴茎癌。20世纪50年代以前,阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,随着人民卫生条件的不断改善,阴茎癌的发病率迅速下降,尤其是改革开放以后下降更加明显,阴茎癌已经成为罕见肿瘤了。

1、适应证和禁忌证

除局限于表皮的表浅肿瘤可行包皮环切治疗外,其他分期肿瘤术前都要争取区域灌注化疗以改善手术条件和提高术后局部控制率。肝、肾功能严重障碍者不适宜作此治疗。

2、技术

(1)病人准备:一般性血管造影和化疗准备。临床和影像学检查确定有无淋巴结转移及范围以指导选择动脉区域。必要时淋巴管造影或穿刺活检证实,因为淋巴管肿大并非全为转移。

(2)器械准备:一般Seldinger器械,选择股动脉入路以Cbra或YASHIRO肝动脉双弯导管。选择腹动脉入路以双弯导管。选择腹动脉入路以Cbra导管(长度至少80cm以上)。

(3)灌注技术:阴茎分别由成对的阴茎背动脉和阴茎深动脉供血,二者超源于髂内动脉中支的阴部内动脉,一般需要双侧同时插管。因为不少病人是非曲直即合并淋巴结转移,可采用双股动脉暂压迫阻断的腹主动脉下端注药,或双髂内动脉分别注药,不强求超选择至阴部内动脉,后者合并症较多。这样既兼顾阴茎肿瘤,以涉及腹股沟及髂部淋巴结。

化疗药物选用顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素,2~3种药物联合应用。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:肿瘤介入治疗具体是什么意思啊?

您好,肿瘤的介入治疗有介入化疗和支架介入治疗。介入化疗是化疗的一种,介入化疗通过动脉把营养肿瘤的血管栓塞, 使肿瘤坏死 ,同时可以直接把化疗药作用于肿瘤病灶 ,比静脉化疗效果好 、副反应小。建议肿瘤患者及时到正规医院专科就诊,规范治疗有助于改善预后。希望我的回答对你有所帮助。

Q:肿瘤介入治疗的方法有哪些?

肿瘤介入治疗方法的方法有如下几种:  一、经动脉化疗栓塞  经动脉化疗栓塞是肿瘤的介入治疗方法之一。肿瘤生长也需从血管获取营养,堵住其供应血管,它也被“饿死”。介入治疗通过碘油、明胶海绵、钢圈等栓塞剂堵塞血管,实现治疗。介入化疗栓塞所使用的技术和治疗方法正在不断进步:一、选择性治疗。导管正不断细小和更新,可进入肿瘤中更细小血管,实现更加精细化的治疗(节段性治疗)。二、药物洗脱微球。药物和栓塞剂联合使用,在栓塞血管同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞,更长期有效作用于肿瘤组织。  二、消融治疗  微创介入治疗通过物理或化学方法使肿瘤细胞组织变性、坏死、消亡象冰块一样熔解,这就是消融。消融治疗指在影像设备的引导下用物理方法或化学方法直接破坏病变组织或切断异常通道,达到治疗疾病的目的。消融治疗主要是用于原发性肝癌或肝转移瘤、肺肿瘤、肾上腺肿瘤等的治疗中。消融治疗与血管介入治疗相结合,对肿瘤治疗的效果会更理想。  三、放射性粒子植入  粒子是在精确的植入计划指导下,通过手术或微创方式把放射性粒子植入到肿瘤部位。临床上应用125I、103PD作永久性植入治疗肿瘤发展迅速,近4年来广泛应用于临床肿瘤治疗。

Q:良性肝肿瘤介入治疗能彻底好吗

你好,肝肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的,如果是良性肿瘤的话,积极规范治疗后预后是很好的,所以介入治疗是可以彻底治愈的,所以无需紧张,平时不要吃辛辣刺激的食物,不要劳累和熬夜,定期复查,保持良好的心态,饮食上多吃蔬菜和水果,戒烟酒,多吃高蛋白食物。

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