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X线检查就能确诊膀胱结石吗?

家庭医生在线 2013/9/15 7:18:54 举报/反馈

膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石的诊断,主要是根据病史、体检、B超、X线检查,必要时做膀胱镜检查。 膀胱结石的主要症状是膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。白天活动时膀胱刺激症状更明显,夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是排尿时,尿流突然中断,阴茎头部剧痛。尤其儿童常哭闹不止,手抓阴茎,双脚直跳,大汗淋漓。当改变体位时,则疼痛缓解,可继续排尿。也可有血尿,常在排尿终了时出现血尿。有不少病例可根据典型症状做出初步诊断,但这些症状绝非膀胱结石所独有,仍然要通过一些检查。

影像学检查在膀胱结石的诊断中也扮演重要角色。其中,膀胱结石内钙含量多,X线平片易于确诊。依据临床资料及X线平片,大多数阳性结石即可确诊。由于结石可多器官发生,因此必须拍摄全腹部平片,不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线,平片上不仅可知有无结石,且可显示出结石的大小、数目、形状和位置,但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。尿酸或胱氨酸结石在平片上看不清时,可用气体或淡的造影剂行膀胱造影,有助于诊断。膀胱憩室中的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,不易引起注意,甚至膀胱镜检查时也易忽略,CT可确诊。CT可发现阳性结石并能准确定位。

超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声,产生强光团,在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时,实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。

有时候要做膀胱造影,其目的在于证实平片上发现的结石是否在膀胱内,发现阴性结石、膀胱憩室内结石及结石并发症。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:膀胱结石需要做哪些检查

你好,膀胱结石应做的检查有B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。

Q:膀胱结石如何诊断检查

诊断检查:根据临床表现,B超、X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石。(1)病史及临床表现。(2)X线平片检查多能明确显示膀胱内的阳性结石。在IVU的膀胱造影中阴性结石可表现为充盈缺损。X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。(3)B超检查提示带声影的强光团。体位改变时结石可随之移动。如无条件作B超,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿不宜采用此法。(4)腹部隆起,对膀胱结石诊断率较高。(5)膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。诊断:结石长期停留于膀胱内,会引起各种病变。(1)粘膜损伤:是由于结石对膀胱芈占膜的直接机械损伤。长期损伤导致局部抵抗力的下降,所以合并感染的危险性增加。感染会使尿液呈碱性,进一步促使结石的生长。(2)癌变:由丁长期不良刺激造成,是鳞癌的主要病因。(3)尿路梗阻:见于结石嵌顿于后尿道时。长期慢性梗阻会引起慢性尿潴留,并进一步影响至上尿路。鉴别诊断:膀胱颈部附近较大的带蒂肿瘤有时也会影响排尿,引起类似膀胱结石的症状,如排尿中断、疼痛及血尿等。需要加以鉴别。盆腔内的钙化影在KUB上容易与膀胱结石相混淆。

Q:男性肾结石怎么检查?

你好,男性肾结石的检查,主要有X线检查,X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。尿路平片:尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同。

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