肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为主症的一个病证，临床根据其病史、症状体征、X线检查及特殊辅助检查可以明确诊断；其诊断依据如下：

（1）中老年人，一般在50岁左右。

（2）有肩部外伤史或肩部及上臂的外固定史，有肩部慢性劳损史，有肩部感受风寒湿的病史。

（3）多为慢性发病，肩部疼痛呈持续性，夜晚加重，甚至可影响睡眠。

（4）肩关节周围的广泛性钝痛和压痛，以肌肉附着点处明显，如肱骨大小结节、结节间沟、喙突、三角肌止点等，也常见于肩胛骨内上角、肩峰下等处。

（5）肩部逐渐僵硬，关节的主动和被动活动邓艮，包括前屈、后伸、外展、外旋、内旋上举等各方向的活动受限，尤以外展和外旋的受限最明显。

（6）后期常见肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌和冈下肌明显。

（7）X线检查排除结核、肿瘤、骨折、脱位等因素，部分病人可见肩峰、大结节处骨质疏松，或见大结节处密度增高。

（8）B超、肌电图、肩关节镜、关节穿刺等特殊辅助检查可供诊断参考。

（责编：尹浩 ）