子宫肌瘤是好发于生育年龄妇女中最常见的良性肿瘤,但危害极大,如月经过多、经期延长、不规则阴道出血等会导致贫血,出现心慌、气短、乏力、面色苍白、虚弱;下腹坠胀、疼痛、白带增多、不孕或流产,肿物增大可产生尿频、尿急、便秘等压迫症状,其大小、数目对患者生活质量和身心健康产生不同程度影响。手术切除是传统治疗方法,但许多妇女由于不愿失去宝贵的子宫而拒绝治疗。开腹手术创伤性大,术中失血多,腹部留下永久性疤痕,可能导致肠粘连或肠梗阻并发症,为患者增加新的痛苦。现代医学认为子宫不仅是女性正常生殖和生理器官,而且具有非常重要且不可缺少的内分泌功能,子宫切除后会提前进入更年期,出现体力和精力下降,容易疲劳,抵抗力下降,易患高血压、心脏病、骨质疏松等,皮肤失去光泽、松弛、易出现斑点和色素沉着;出现阴道干燥、性欲下降,严重影响夫妻生活;情绪波动易怒,生活质量严重下降。因此,许多患者报着“忍”的态度不予治疗,常常将瘤子“养”起来,饱受身心痛苦。传统治疗子宫肌瘤的方法有子宫切除术和药物治疗。药物通常为雌激素拮抗剂,而且需长期服用;不仅影响女性内分泌,导致更年期表现,而且停药后易复发,疗效不确切。妇女在绝经前切除子宫后,即使保留卵巢也常会引起发胖、出汗、烦躁、冠心病、骨质疏松等类更年期综合症症状,有的会感到性生活受影响;手术治疗创伤性大,失血多。其它尚有腹腔镜、宫腔镜等,但子宫均有创伤,且适应症受到一定限制。患者希望在保留子宫的基础上,获得微创、有效、安全治疗,这是社会发展进步的必然。
经导管子宫动脉栓塞术(UAE)可以满足这一社会需求,也是目前国际上微创治疗子宫肌瘤的首选方案。这种手术是在影像设备的引导下,运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉,注射栓塞剂,封闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到既消除症状,又保护子宫正常生理功能目的。
十余年临床实践表明这是一成熟的治疗技术,在国内外子宫肌瘤治疗领域倍受推崇。凡排除恶性变的子宫肌瘤患者均可进行此种治疗,使患者不必再承受复杂而损伤性大的外科手术。介入治疗术前后无特殊要求,术前无须禁食,术后即可进食,它具有创伤小,术后24小时即可正常活动;需时短,1个小时左右即可完成;康复快,术后3-5天即可出院;效果佳,最早在术后一周,粘膜下肌瘤可自行经阴道排出;一般在术后3个月肌瘤平均缩小35%-45%左右,12个月缩小90%以上,甚至全部消失,术后第2-3个月,经期及经量开始恢复正常;术后反应轻微,主要表现为腹部疼痛、体温升高,这是介入后肌瘤坏死、萎缩、吸收的正常反应,轻症的无须处理,较重的给予对症治疗即可;并发症少,对女性的内分泌功能几乎没有任何影响,未孕妇女术后可正常怀孕并育有健康婴儿。随着材料科学的进步,目前我们使用的栓塞剂无化学性药物作用,具有良好的组织相容性,因此反应较轻,多数患者术后3~4天即可出院。栓塞剂在3~6个月后逐渐以分子脱链的形式无毒降解,随尿液排除。(转载)