肾癌外科手术治疗的3种术式
目前，外科手术仍为肾癌治疗较为有效的手段，其效果优于放射及化学治疗，而免疫治疗对晚期肾癌可取得大约20%～40%的缓解率。临床上肾癌外科手术治疗可有3种术式，即单纯性肾切除术、根治性肾切除术以及保留肾组织的肾癌手术。
单纯性肾切除术
肾癌一般不主张行单纯性肾切除，但对于不能耐受根治性肾切除术者或晚期肾癌患者为缓解局部症状时，可考虑行单纯性肾切除。
根治性肾切除术
适用于局限于肾周筋膜内或肾静脉、腔静脉内有癌栓的单侧肾癌（I、Ⅱ、ⅢA期）患者。手术时应先结扎肾蒂，将肾、肾周脂肪、肾周筋膜、受累的同侧肾上腺、肾门淋巴结及近侧1/2的输尿管整块切除，肾静脉或腔静脉内有癌栓时应一并取出。术前行肾动脉栓塞可减少术中出血。
保留肾组织的肾癌手术
完全切除肾肿瘤而最大限度地保留正常肾组织，手术方法包括肾部分切除术和肿瘤剜除术。其适应症有：双侧肾癌，孤立肾癌，单侧肾癌而对侧肾功能受损或有潜在病变者。对于单侧肾癌小于4cm，对侧肾脏正常的患者，是否行保留肾组织的手术治疗目前仍存有争议。
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肾癌早期治疗的方法： 肾癌的早期其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难，但由于部分复杂囊肿可缓慢演变，故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则；囊壁出现实性成分，并有强化；囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。 肾癌中期治疗的方法：肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。肾癌晚期治疗的方法：肾癌晚期患者除了进行化疗和放疗以外，还要进行介入治疗。碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌，无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环，对保证肾癌晚期的生活质量十分有帮助。
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。祝你早日康复！
