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带状疱疹的诊治方法

转载 来源: 全球医院网 2013/7/24 10:08:30 举报/反馈

带状疱疹在夏季和秋季的发病率高,它是由水痘带状疱疹病毒引起的,常会有神经痛。该病常出现在老年患者身上,可能存在半年以上。

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”,与水痘为同一种水痘——带状疱疹病毒所引起,初次感染此病毒后,在临床上表现为水痘或呈隐性感染,以后此病毒持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下,可使之再活动,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,病毒可沿着周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。

本症多好发于春秋季节,成人多见。一般先有轻度发热疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。经1~3 天后,在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱液透明,一般在发病后 2~5 天内不断有新的皮疹陆续出现。

数日后水疱内容可浑浊化脓,或部分破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。重者有出血点、血疱或坏死,轻者无皮损,仅有刺痛感,或稍潮红,没有典型的水疱。皮疹多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过中线,有时在中线的对侧,可见少数皮疹。

带状疱疹有一定的自愈性,对于一般患者,主要是对症处理,可使用抗病毒剂、镇痛剂或中药清热解毒剂进行治疗。局部治疗以消炎、干燥、收敛,防止感染等为原则。可用消毒针头挑破水疱,使疱液流出,以减轻胀痛,继以 2% 龙胆紫溶液外涂,倍冰膏(我院自制品)外敷。对于重症或疼痛严重患者可用激素,对病情发展和疼痛有较好的控制作用。

带状疱疹要注意以下几点:

1 、如果突然出现间断性的抽痛或跳痛,且活动不受影响,无明显其他不适者,都要考虑带状疱疹早期的可能。

2 、局部保持干燥、清洁,防止继发性感染,无明显水疱者,局部无需处理。

3、伴有明显神经痛患者,一定要保证睡眠,保持良好的精神状态,有后遗神经痛者,一般都需中西医综合治疗。

4 、发病早期少食辛辣肥厚之品;后期保持正常的饮食,没有明显的禁忌。

(责编:宁果容 )

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