如何预防房颤病人的血栓栓塞,吴书林教授说,目前预防房颤病人的血栓栓塞主要还是抗拴治疗,有抗血小板药物,比如说阿司匹林,还有比较常用的一直在用的抗凝药物华法林,现在有3、4种在国内上市新的抗凝药物,包括达比加群酯。
临床上,我们要根据血栓栓塞的危险因素评分对病人进行治疗,如果危险评分等于0的患者就考虑不用抗凝或者用阿司匹林,假如≥1分以上特别是2分的,应该是抗凝治疗,所以在这一块,通过很多临床试验,单纯的抗血小板治疗都可以降低血栓栓塞的发病率30%左右,新的抗凝药物抗凝效果和华法林相当,但是在出血并发症方面,特别是颅内大出血方面比华法林好。