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癌症患者如何无痛生存

转载 来源: 食品科技网 2013/7/7 15:13:32 举报/反馈

疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一,在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环。持久而剧烈的疼痛不仅严重影响患者的生活质量,甚至还会使一些人因“痛不欲生”而自杀。所以,让癌症患者无痛生存,一直是许多人孜孜以求的目标。值得庆幸的是,随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法的广泛推行,目前,对许多癌痛患者而言,只要能认真做好以下几点,那么,要实现无痛的梦想已不太难。

1、早发现、早治疗:

癌症患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此,要使是癌症患者无痛,最好的办法是就是早发现、早治疗,把癌症消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的患者,也不能放弃对其癌症本身的处理。经验表明,对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

2、积极选用药物止痛:

药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。

3、注意心理疗法,解除患者的精神负担:

研究表明,社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响,社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重,而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环,使疼痛减轻。因此,除社会各界应注意为癌痛患者创造轻松、热情的氛围,让患者能像正常人一样融于社会外:患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪,积极参加各种社区活动,努力为家庭和社会做些力所能及的事情,让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。

4、注意联合用药:

癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用),或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明,适当的联合用药可明显加强止痛效果,延缓药物升级的时间。常用的辅助药除抗抑郁药外,还有安定、谷维素等。对脑、脊髓肿瘤所引起的疼痛,联用强地松或氟美松等激素类药口服,可加强止痛效果:新型抗惊厥药加巴喷丁、抗癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果,可作为此类患者的辅助用药。

5、 其它应注意的事项:

①吗啡、芬太尼等有明显扩张脑血管作用,所以一般禁用于颅内肿瘤的患者。

②二氢埃托菲长期使用,可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。

③不必因担心癌症患者成瘾,而不敢或不愿应用阿片类药。所谓成瘾是指患者对药物产生精神依赖或生理依赖,大量研究表明:癌症患者在规范性应用阿片类药止痛后,很少会出现精神依赖(发生机率低于4/万):尽管患者在长期大量用药后可能出现生理依赖和耐受性增加问题,但多数专家都认为此属正常的药理学现象,不应影响药物的选用,也不能因此而让患者忍受疼痛的折磨。所以,只要患者镇痛需要,就要积极选用。实践也证明,癌症患者在疼痛病因得到控制,疼痛消除后,大都可以随时停用阿片类镇痛药:对长期大量用药者,采用逐渐减量法停药,也很少发生意外。

④对癌痛的治疗目标应是尽可能完全消除疼痛,提高患者的生活质量。让癌症患者在无痛的状况下睡眠,应作为治疗的最低目标。理想的目标应是让患者在无痛的状况下休息、活动、工作,而不应仅仅满足于疼痛的部分缓解。

⑤选药时应尽量选用副作用小、用药简便、以及作用时间长的缓释剂型,如经济条件许可,可优选芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同时应注意药物的毒、副作用,及时加以处理。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:癌症疼痛有几种止痛方法呢?癌症疼痛可以吃什么药?

1、查明疼痛原因,然后对症处理。对于肿瘤直接引起的疼痛,可以根据肿瘤的情况和病人身体情况针对病因治疗。如果晚期病人身体状况差,可给予对症和姑息性治疗。  2、药物止痛。目前应用比较多,分为非阿片类止痛药和阿片类止痛药以及辅助性药物,在医生的指导下遵循世界卫生组织有关癌症三级止痛的基本指导原则,依据病情,正确使用。  3、辅助措施止痛。癌症病人往往伴有精神症状,如抑郁等,家属应加强护理,使病人从心理感到宽慰,这对减轻癌痛也很重要。对于表浅部位的癌痛,家属可用冰块放在疼痛部位,以减轻疼痛等。

Q:癌症疼痛吃什么药

癌症疼痛吃什么药,癌症止痛应遵循三阶梯用药原则  癌症疼痛吃什么药?世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则,强调按阶梯用药;口服给药;按时服药;个体化给药;注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强,逐渐加量,不要等病人需要了才用,而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制,而以达到有效镇痛为目的。    癌症疼痛吃什么药?药物止痛的一些注意事项,如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始;最好口服,如不能口服应考虑直肠或经皮下给药;不要采用安慰剂治疗癌症疼痛,用安慰剂并不能真正止痛,这对病人是残酷的;对阿片类药物,不同病人对不良反应的敏感性有很大差异,应用时要留心;患者出院后应给予书面止痛治疗方案。    癌症疼痛吃什么药?常用的三阶梯止痛的药物有哪些  非甾体消炎药用于轻度疼痛,常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。    对中度疼痛可用弱阿片类,如可待因等。    对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。    癌症止痛不要用杜冷丁及二氢埃托菲  癌症疼痛吃什么药?杜冷丁的止痛作用为吗啡的1/8,止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶,它有中枢神经毒作用,癌症病人在大剂量用此药后必然会造成积聚,出现中毒,可出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。因此,杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛。长期使用二氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。    癌症疼痛吃什么药?在癌症止痛中用阿片类不必担心成瘾,不少病人和医生都担心应用阿片类会出现成瘾,其实这种担心是不必要的。所谓成瘾是指精神依赖,这时患者会不由自主地和不择手段地渴望得到药物,常常以损害身体和家庭幸福为代价而寻求药物。有一项对10000名应用阿片类止痛的癌症病人的调查表明,在这些病人中没有一位出现精神依赖。另一项对11882位应用阿片类止痛的癌症病人的调查显示,仅有4位病人出现精神依赖。因此病人不必顾虑成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正常的药理学现象,不应影响药物的继续使用。长期应用阿片类药物,特别是对其产生耐药的患者,由于对阿片类拮抗剂非常敏感,在呼吸抑制被纠正后很容易出现严重的戒断症状及疼痛复发。    规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛  癌症疼痛吃什么药?有些病人认为,我打针止痛都没用,你让我吃几片药就能起作用吗?那种认为口服药止痛效果差,止痛不及时的观念是不对的。研究表明,按照三阶梯给药原则,有80%~90%的癌症病人疼痛缓解,而不规范用药不仅止痛效果不好,而且不良反应发生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法有效解除疼痛的病人,可以用其他方法。邸主任说,随着止痛研究的进展,目前对这部分病人也不是无能为力了.疼痛患者可以使用今幸胶囊辅助治疗缓解患者疼痛有一定帮助。---------------------------------------------------相关咨询问题:癌症疼痛怎么办癌症疼痛诊疗规范如何缓解癌症疼痛癌症疼痛的护理

Q:草乌甲素片能止癌痛吗

这种药有止痛的作用,用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。也可以治癌疼痛。但是癌症疼痛是比较厉害的。比较顽固的癌症疼痛。就要考虑中枢性止痛药了。希望在肿瘤医院医生的指导下用药的。不能盲目的吃药,因为这种药也是有毒性的。

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