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糖妈妈如何生出健康宝宝

转载 来源: 糖尿病网 2014/6/18 10:20:50 举报/反馈

糖尿病是较常见的疾病,妊娠期间的糖尿病可以通过控制而安全度过孕期。孕妇糖尿病包括两种类型:一种是在妊娠中、晚期新发的糖尿病,叫“妊娠糖尿病”,约占孕妇糖尿病总数的80%,多见于高龄及肥胖孕妇,随着分娩结束多数人血糖可恢复正常,但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病;另一种是妊娠前就诊断有糖尿病,之后又怀孕,叫“糖尿病妊娠”,约占糖尿病孕妇10%~20%,分娩结束后糖尿病仍持续存在。

有很多人对糖尿病患者能否妊娠、生育一直心存疑虑。事实上,没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育,只要妊娠期间做到如下几点就可确保母子平安。

一、定期到医院检查 糖尿病孕妇是糖尿病和妊娠两种情况并存,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多,所以,随着孕期的进展,要逐渐增加就医检查的次数。

二、适当放宽对饮食的控制 孕妇的饮食应多样化,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女多些。每日的饮食包括50%的淀粉类、30%蛋白质、20%的脂肪类。多进食些富含钙、铁、锌、碘、叶酸等微量元素及多种维生素的食物。每日保证三次正餐,餐间、睡前可适量加餐,每日在空腹和餐后应检查血糖,根据血糖量调整饮食或胰岛素的用量。体重增长不宜过快、过多,一般每月不宜超过1.5公斤,在整个怀孕期间增重不宜大于10~12公斤。

三、应坚持适量的运动 糖尿病孕妇可以进行一些低强度的有氧运动,如散步、游泳等,避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。但在运动前、中及后应严密监测血糖水平,以避免运动中出现低血糖。

四、全部用胰岛素治疗 随着孕期的增加,母体内的激素水平发生显著变化,胰岛素抵抗可进一步加重,糖尿病孕妇仅靠饮食控制不足以把血糖控制好,需要用药物来控制血糖。为避免口服降糖药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等,应使用胰岛素治疗。对于已使用胰岛素的妇女,此时胰岛素的剂量需要酌情增加,在妊娠第36~40周时胰岛素剂量有可能要增加2~3倍。

五、严格控制血糖 孕前高血糖会导致胎儿畸形,而孕期高血糖可引起流产和其他高血糖引起的并发症,如巨大胎儿、新生儿低血糖等。糖尿病妇女应在怀孕前应严格控制糖尿病,使血糖稳定在正常水平。特别是对妊娠最初三个月的血糖控制是非常重要的,因为此阶段严格控制血糖可以降低流产及新生儿畸形的危险性。

六、加强自我血糖监测

糖尿病孕妇需要经常进行血糖监测。严格的血糖控制有可能导致低血糖,加上妊娠可能改变低血糖的早期预警症状,一旦发生低血糖可以使某些孕妇迅速出现意识丧失,从而危及生命。值得注意的是,妊娠期肾糖阈往往比正常人减低,有1/3的孕妇尿糖阳性而实际上血糖正常,如果以尿糖作为血糖的参照显然不妥。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:糖妈妈将来会成为真正的糖尿病人吗?

由于怀孕前肥胖,怀孕期间体重增加过多,再加上怀孕期间体内激素水平的变化,很容易导致怀孕期间胰岛素抵抗和妊娠糖尿病。研究表明,2型糖尿病的风险是正常糖耐量孕妇的两倍。因此糖妈妈产后要注意:1、不要过度补充,控制体重在正常范围内。2、每天坚持锻炼,有利于减肥,提高胰岛素敏感性。3、跟踪随访,监测血糖、体重。

Q:治疗妊娠糖尿病有什么注意事项?

在治疗上,对于一般糖尿病患者来说,一旦确诊后要紧紧围绕“五驾马车”来进行,即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”,当然孕妇也不例外,在饮食上要注意碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入,在运动上,每天适当的运动是少不了的。但是又由于对孕妇这类特殊的人群来说,饮食和运动疗法在一定程度上还是比较有限的,“糖妈妈”们在饮食虽然不宜多吃,但也要满足母婴的能量需求,在运动上,随着孕周的增加,孕妇行动慢慢不便,顶多也只能进行散散步等低强度的运动,难以达到运动疗法的疗效。因此,“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上,还需要在医生的指导下进行药物治疗。

Q:妊娠期糖尿病的妈妈可以顺利生产吗?

很多糖妈妈都担心妊娠期糖尿病对自己的威胁,甚至考虑终止妊娠,其实如果进行了很好的控制、很好的治疗的话,患有妊娠期糖尿病的准妈妈也可以得到非常良好的妊娠结局。实际上,大概有85%的糖妈妈仅仅通过饮食控制就可以使血糖控制到良好的水平。如果饮食控制不能达到理想水平,可在医生的指导下加用胰岛素治疗,这样也能达到良好的妊娠结局,所以糖妈妈们不用过于担心。

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