甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结
【摘要】 目的：探讨超声引导下应用射频消融方法治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结的疗效。方法：7例甲状腺乳头状癌术后患者，经细针穿刺细胞学病理证实为转移淋巴结17枚，超声引导下经皮应用射频消融对颈部转移淋巴结进行热凝固治疗，术后超声随访观察消融灶大小、血运及并发症情况。结果：18枚淋巴结均一次消融成功，现患者全部存活。随访时间术后1天～12个月，超声复查经治淋巴结有7枚消失，全部淋巴结50%以上吸收。随访中未发现再发转移淋巴结。结论：超声引导下经皮热消融颈部转移淋巴结是治疗复发性甲状腺乳头状癌一种新的有效治疗方法。
甲状腺微波消融是需要在超声科超声大夫的引导下所做的射频消融治疗，它的优点是创口比较小，出血少，容易愈合时间短，不易复发，大多数良性结节患者都可以选用这种方法来治疗，相比较手术是创伤比较小的，但如果是有怀疑恶性病变的情况下，最好是选用手术治疗。
如果较大的需要手术，随着B超等现代影像学诊断技术的提高，甲状腺结节的检出明显增加。基于大量人群研究，触诊发现甲状腺结节的发病率为4%~7%，影像学检查发现结节可高10倍，其中大部分是良性的。多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘，即131I治疗，或者其他治疗手段。不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、131I治疗、超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术和射频消融。
甲状腺结节射频消融后应注意不能吃刺激性食物如葱、花椒、桂皮、辣椒等，要忌烟酒，还不能吃肥腻油煎食物，甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈注意最佳时间的治疗。
