甲状腺良性结节的超声引导下经皮穿刺射频消融治疗临床研究
【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮射频治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 对42例甲状腺良性结节的患者行超声引导下射频消融治疗，并对消融区行为期一年的随访研究，记录消融区的体积大小、弹性、甲状腺功能及并发症情况。
结果 消融区被吸收，体积逐渐缩小。术前，结节平均体积为（1.31±0.26）ml;在术后半年时，消融区的平均体积为原病灶的（39±34）%。消融区的弹性分级逐渐降低，术后一天时，100%的消融区为IV级，术后半年时，44.4%的消融区为IV级。所有患者的甲状腺功能处于正常范围以内，所有患者没有出现严重并发症。结论 超声引导下经皮消融治疗甲状腺良性结节是一种有效、安全，可重复操作的治疗方式。
甲状腺微波消融是需要在超声科超声大夫的引导下所做的射频消融治疗，它的优点是创口比较小，出血少，容易愈合时间短，不易复发，大多数良性结节患者都可以选用这种方法来治疗，相比较手术是创伤比较小的，但如果是有怀疑恶性病变的情况下，最好是选用手术治疗。
如果较大的需要手术，随着B超等现代影像学诊断技术的提高，甲状腺结节的检出明显增加。基于大量人群研究，触诊发现甲状腺结节的发病率为4%~7%，影像学检查发现结节可高10倍，其中大部分是良性的。多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘，即131I治疗，或者其他治疗手段。不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、131I治疗、超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术和射频消融。
甲状腺结节射频消融后应注意不能吃刺激性食物如葱、花椒、桂皮、辣椒等，要忌烟酒，还不能吃肥腻油煎食物，甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈注意最佳时间的治疗。
