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脊柱MRI诊断

家庭医生在线 2013/6/21 16:04:14 举报/反馈

MRI能清楚显示脊椎、椎管和椎间盘,并能显示椎管内软组织,包括韧带、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构。对诊断椎间盘变性、膨出和脱出,椎管狭窄,脊柱外伤和感染价值很高。由于可行三维成像和多参数成像并能显示硬膜囊和脊髓,所以,解剖结构和病变的显示以及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。

脊髓的MRI检查多用自旋回波序列,以矢状面为主,横断面与冠状面则依情选用。

椎间盘变性MRI表现为椎间盘变薄,呈低信号,其中可见不规则的斑点状高信号区。以T2WI显示清楚。椎间盘膨出于矢状面T2WI上可见椎间盘向后隆起,横断面像上则膨出的椎间盘匀称地超出椎体的边缘,在硬膜囊前方的高信号脂肪带出现光滑规整的压迹。椎间盘脱出于矢状面T1WI上,脱出的髓核为扁平形、圆形或不规则形块影,并与未脱出的部分相连,其信号比硬膜外脂肪信号低,而比脑脊液的信号高。

MRI可清楚地显示椎管狭窄,包括椎体与脊椎小关节的增生、韧带肥厚和椎间盘脱出等。如果椎间盘脱出发生在多个平面,且相对的黄韧带肥厚,则在与椎间隙水平相对应的硬膜囊前后缘受压,在矢状面T2WI上,硬膜囊呈串珠状表现。

在脊柱外伤,MRI可用以观察椎体骨折,椎间盘脱出和韧带撕裂。同时还可观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等,诊断价值高。在脊椎化脓性骨髓炎,MRI可观察炎症是否累及椎间盘,如受累,则椎间盘与椎体分界不清,在T1WI上均呈低信号,而在T2WI上则呈高信号。(转自放心医苑网)

(责编:高宇丹 )

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相关问答
Q:隐性脊柱裂如何诊断检查

诊断要点(1)无肉眼膨出囊的隐性脊柱裂X线片显示椎弓根增宽和椎板异常。CT或MRI可显示椎管内有无梗阻。(2)胸腔内脊膜膨出胸椎x线片发现后纵隔包块和邻近包块的椎间孔扩大或椎体后缘有骨缺损。CT或MRI可显示与椎管相连的“后纵隔肿块。(3)盆腔内脊膜膨出x线平片显示骶骨前缘有镰刀状骨缺损。CT或MRI可显示与骶管相连的“盆腔肿块。鉴别诊断这类脊膜膨出有时可与后纵隔肿块、盆腔肿块和椎管内外哑铃状肿瘤相混淆,它们的鉴别在于在增强CT或MRI上,脊膜膨出时的肿块无强化,而肿瘤则多有强化。

Q:脊柱侧弯的MRI筛查?

直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。MRI也是脊柱侧弯筛查的一种,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形,以更清楚地看到,数据脊柱侧弯,椎体椎弓根的测量平面图像,术中植入椎弓根螺钉和,引导好重要方向。否则可能会增加侧凸矫正的风险。此外,CT也可以检测存储器,在脊柱的骨畸形,如脊柱骨分离等情况。

Q:哑铃状脊髓肿瘤如何诊断检查

诊断检查(1)脊柱X线平片可见椎弓根间距增宽,斜位片上椎间孔扩大。椎旁有肿瘤影。(2)CT和MRI检查CT片上显示椎弓破坏或椎间孔扩大,可见椎管内、外的肿瘤团块。MRI能更清楚地显示哑铃状肿瘤的部位、大小及与脊髓、椎旁组织的关系。鉴别诊断(1)神经鞘瘤是最多见的哑铃状肿瘤,神经根痛很明显。CT和MRI中肿瘤呈边界清楚、可均匀增强的肿瘤影。(2)脊膜瘤呈哑铃状者很少见。脊柱X线平片或CT片中出现瘤内钙化斑。MRI增强后扫描,T1加权图像上肿瘤均匀强化,其附着的硬脊膜亦可强化,出现“尾征。(3)淋巴瘤和肠源性囊肿

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