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MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转一例

家庭医生在线 2013/6/21 10:35:17 举报/反馈

44岁女性患者,突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊。 在医院的体检中得知。t 37.6℃;p 97次/分钟;r 21次/分钟;bp 128/80 mmhg;wbc 6.7×10^9/l;rbc 3.7×lo^12/l。;hb 10.7g/l。心肺检查未见 异常,腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+)

MRI影像表现。右侧髂窝内见囊、实性双肿块,囊性肿块呈长t1、长t2信号,信号均匀;实性肿块呈等、长t1长t2信号,信号不均匀,内见条 带状、结节状稍长t2信号。肿块间分界不清。肿块周边处片状长t2信号。增强扫描,囊壁显示较厚,肿块未见异常强化。

后医院为其安排了手术,手术所见,全麻下行剖腹探查,见腹腔内有少许血性渗出,右侧卵巢近输卵管侧见大小约12 cm×10 cm×9 cm囊性包块,蒂部扭转540°, 右侧卵巢与输卵管呈暗紫色,已发生坏死,行右侧卵巢及附件切除术。病理诊断:右侧卵巢囊肿蒂扭转伴淤血、出血。

卵巢囊肿扭转是女性急腹症之一,发病急,腹部疼痛剧烈,容易发生缺血坏死、破裂及腹部感染等并发症,应尽早手术治疗。国内多采用b超作为卵巢蒂扭转诊断首选的辅助检查方法。

卵巢蒂扭转好发于囊肿蒂长、中等大小,常发生于单侧,右侧居多,可能与乙状结肠占据左侧盆腔间隙、直肠和回肠远端蠕动活跃有关。患者突然改变体位以及妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变是卵巢蒂扭转的诱发因素,孕期发生率较非孕期高3倍。国外学者认为,mri适用于妊娠期妇女,是医院诊断卵巢蒂扭转的有效辅助检查方法,可以与阑尾炎、盆腔脓肿等鉴别。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:肝癌检查选择CT还是MRI好?

肝癌患者选择做CT还是MRI,要根据患者的具体情况及各个医生的习惯有所不同来看。但总体而言,进行了MRI检查的患者很少再建议做CT检查。因为在肝脏病变诊断中,MRI检查能比CT检查提供更多信息,毕竟MRI的软组织分辨率要高于CT。如果事先做的是CT检查,则有时会建议患者再做MRI检查。

Q:ct跟核磁共振有什么区别

CT与MRI的原理是不一样的,CT的原理和X线一样,通过不同组织对X线的吸收系数不同来成像的,MRI则是根据不同组织内氢质子含量的不同来成像的;CT与MRI对人体的影响不一样,CT具有辐射,而MRI无辐射;CT与MRI针对于不同疾病各有优势,如主要观察有无骨折,则可选用CT,主要观察软组织等,则可选用MRI,MRI在软组织等方面的成像优于CT,故在判断某些颅脑内部疾病等时可优先选择MRI,但是如果患者有心脏起搏器以及一些金属物质,则不能做MRI;CT与MRI的价格不一样,一般情况下,MRI的检查费用高于CT。建议到正规医院进行诊治,在专业医生结合具体病情的情况下进行选择。

Q:MRI和核磁共振血管成像就是一个意思吗

MRI也就是“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像(MRI)”。磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA)MRI是脑组织的磁共振成像,是普通的脑部扫描。MRI可显示脑组织基本结构以及脑组织缺血和出血引起的改变,但不能确定病变的范围和程度;MRA是脑血管磁共振成像,是用磁共振扫描脑部血管。MRA可以判断脑血管是否存在栓塞、出血、狭窄,并能确定血管狭窄与闭塞的准确部位。所以MRI和MRA是两种不同的检查,病情需要时可同时做,联合检查时可同时显示脑实质和脑血管的情况。

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