脑脊液显像诊断梗阻性脑积水
脑脊液显像的原理主要包括：
1、脑池显像注入脊髓蛛网膜下腔的显像剂沿脑脊液依次进入各脑池，最后到达大脑凸面，被蛛网膜颗粒吸收而进入血循环，利用γ相机采集显像剂参与脑脊液循环全过程的系列影像即可了解脑脊液的循环径路和吸收过程有无异常。
常规腰穿注入99Tcm-DTPA 185～370 MBq（5～10 mCi），1 h、3 h、6 h、24 h后分别行前、后和侧位头部显像。
2、脑室显像常规侧脑室穿刺，将注入侧脑室后立即显像至1 h。
梗阻性脑积水的诊断
梗阻性脑积水脑室显像可见脑脊液循环受阻，脑室扩大。中脑导水管阻塞表现为对侧侧脑室立即显影，而第三脑室以下脑脊液间隙持续不显影。室间孔完全阻塞时在该侧侧脑室持久显像剂滞留，第三脑室以下脑脊液间隙和对侧侧脑室完全不显影。第四脑室出口阻塞影像特点为全脑室明显扩大，基底池和小脑延髓池持续不显影。
脑积水是指颅内脑脊液容量增加，是由脑脊液循环障碍（通道阻塞），脑脊液吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎缩等原因造成。分先天性的脑积水和后天性的脑积水，先天性的主要由遗传或宫内环境异常所致。
结核性脑膜炎可以引起脑积水的，并且引起脑积水的几率是非常高的。因为结核性脑膜炎可以导致出现脑脊液的浑浊，从而容易引起蛛网膜颗粒的堵塞。而蛛网膜颗粒是脑脊液回流入矢状窦的必经通路，出现堵塞后会引起脑脊液的吸收减少，从而形成脑内的脑脊液聚集，引起脑室的增大和颅内压增高。有结核性脑膜炎存在，需要积极的应用抗结核药物治疗，并且可以通过做腰穿以及腰大池引流等处理来减少出现脑积水的几率。如果已经形成脑积水，可以等脑脊液细胞数和蛋白含量大致正常后，做脑室分流手术治疗。
脑积水是脑脊液生成，循环，吸收过程发生障碍而致脑脊液过多，颅内压力增高，脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，导致这种积水的疾病很多，最常见的包括中脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等，颅内感染，颅内肿瘤，颅内出血等等，凡是阻塞脑脊液循环的任何一种疾病都会导致脑积水的发生，因此，必须要查清病因，针对性治疗。
