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怎样才算眼球突出

家庭医生在线 soso 2013/6/4 10:06:25 举报/反馈

双侧非炎症性眼球突出大多数为内分泌性突眼,其次为造血系统肿瘤——绿色瘤。少见者如先天性眼眶畸形(尖头畸形)等。双侧炎症性眼球突出见于假瘤、海绵窦血栓形成等。单侧炎症性眼球突出见于眶蜂窝织炎、眶骨膜炎、全眼球炎、假瘤、泪腺炎等。单侧非炎性眼球突出多见于眶内肿瘤。包括良性与恶性两类。恶性者发展迅速、剧痛,眼睑及球结膜水肿,眼球运动早期即可受限,局部淋巴结肿大。

根据不同性质和发生过程,眼球突出矫正术可从两方面进行:扩大眼眶的容量和减少眼眶内容物法。那么眼球突出矫正术前是如何进行诊断的呢?

1、望诊:通过医师望诊,根据眼球突出方向机眼球运动是否受限,初步确定单侧或双侧眼突或有无眶内炎性病变。

2、检眼镜检查:用检眼镜检查眼底,可见视神经乳头水肿、萎缩,静脉充盈,视网膜皱褶或异常反光,均说明眶内压力增高,视神经及眼球受压迫。但在许多眼球突出患者,用检眼镜检查眼底并无异常发现。

3、触诊:炎症时压痛明显,实体性病变(如肿瘤)阻力增强,血管性病变者用力压迫眼球可暂时复位,而低头或压迫颈静脉时眼球突出加重。。如有肿瘤可能性时,可用手指于不同部位伸入眶内,检查其范围、活动度、表面是否光滑,同时检查眶缘有无骨质破坏。

4、眼突计检查:用眼突计测量眼球突出高度及两眼球突出之差别以辅助诊断,是一种简易而实用的方法。

5、眶内压检查:测量眶内压可用眶压计这一客观眶压检查法,或用手掌压迫眼球,凭借感觉估计眶内压力高低。

6、器械检查球突出度的测量

眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel(医学测量器械)眼球突出计测量。

7、影像检查: X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的变化。良性肿瘤由于长期眶压增高,可使眼眶扩大、骨质增生或吸收。骨质破坏提示恶性肿瘤。平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤、血管瘤及脑膜瘤。视神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移。视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现。超声探查有较好的软组织分辨力。可显示眶内脂肪、视神经、眼外肌和眼上静脉。如多个眼外肌肥大,肌内有较多回声,常为GraVes病。在强回声光团中出现弱回声或无回声区,可作为肿瘤诊断标准。CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力。眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形均显示高密度影,且眼内、眶内和眶周结构均能显示。磁共振成像与CT基本相同,其软组织分辨力优于CT。r照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收、利用和排出核素的代谢过程,但因各病变对所吸收核素选择性差,除检查转移性癌之外,很少被采用。DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦、观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法。

在进行眼球突出矫正术前必须进行眼球突出的诊断。

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脑膜瘤的症状有哪些?

脑膜瘤多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻。发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。

眼球突出该怎样整形?

眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm否则应考虑病理性眼球突出。很多原因导致的眼球突出都会导致整个脸型和外观的不好看。所以要想办法矫正,眼球矫正术就可以矫正眼球突出。

14岁女患者左侧眼球突出3个月

14岁女患者左侧眼球突出3个月,下图中为医院CT检查拍片。

(责编:张燕君 )

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相关问答
Q:眼球筋膜炎可以怎么诊断

眼球筋膜炎诊断依据1.浆液性眼球筋膜炎多为双眼,突然发病,发展较快,常复发。球结膜浆液性水肿,呈堤状。眼球突出,眼球运动受限,转动疼痛。2.化脓性眼球筋膜炎眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重,甚至眼球固定。球结膜下可积脓,积脓侵入眼眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎。

Q:眼眶骨膜炎可以怎么诊断

1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。

Q:眼眶肿瘤有几个突出特点呢?

  1、眼球突出。可突然发病,数分钟或数小时内既有明显眼球突出,且伴有急性眶压增高症状,如疼痛、呕吐、视力丧失等;也可数日内及数年后出现眼球突出。一般来说,两侧眼球突出度差值大于2mm时,可能是病理性眼球突出,应引起注意。 2、疼痛。肿瘤压迫可引起疼痛。一般来说,眶区锐疼多是急性炎症、眶深部出血和海绵窦区非特异性炎症;慢性钝疼则多因慢性炎症和肿瘤引起。 3、肿块。眼眶前部肿瘤可摸到明显肿块。一般来说,良性肿瘤多为类圆形,表面光滑,无压疼感,可推动;炎症或恶性肿瘤多形状不规则,边界不清,有压疼,不能推动。 4、视力下降和视野改变。眶内良性肿瘤早期不影响视力,但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤会导致视力下降;若是恶性病变或急性炎症常引起视力下降;视神经肿瘤或较大的眶内肿瘤常引起视野缩小。 5、眼底改变。视乳头水肿或萎缩,眼底静脉扩张及视神经睫状静脉。 6、眼球运动障碍。炎症、恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经,早期引起眼球运动障碍,晚期出现眼球运动不全。

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