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肿瘤化疗病人当心心脏中毒

转载 来源: 寻医问药 2013/4/25 9:53:52

我国肿瘤在人群中的发病率正在不断上升,各类肿瘤病人的数量越多,而且,大部分病人除了接受手术、放疗等治疗外还需接受化疗,化疗药物的副作用亦逐渐被人们发现,除了通常认为化疗药对骨髓、胃肠道、毛发及生殖器官有明显毒副作用外,近几年的临床研究发现:许多化疗药物对心脏有一定的毒性,而且随着肿瘤患者化疗后生存期的延长,其引起的心脏毒性反应也将变得较常见。

化疗对部分病人的心肌可造成不可逆性损害,尤其对那些原有器质性心脏病患者,危险性更大。

化疗药物导致的心脏毒性反应的临床表现各异,轻者无症状而只有心电图改变,重者可致心肌坏死,发生致死性充血性心力衰竭。目前常用的药物中,能引起心脏毒性反应的环磷 胺、柔红霉素、阿霉素及表阿霉素等,尤其是柔红霉素和阿霉素两药,心脏毒性发生率较高。另外,马利兰可引起心肌内膜纤维化;丝裂霉素引起心肌损伤,阿糖胞 引起心包炎等。继发于化疗药物的心脏病变可呈突发性,也可在不知不觉中逐渐加剧,其治疗同一般心脏病处理,但由于化疗药物引起的心脏病变更顽固,死亡率高,因此特别应注重预防。

首先要明确肿瘤化疗的适应症,不能把化疗作为对晚期恶性肿瘤患者的一种安慰疗法;其次,对于有明显剂量依赖性的药物,应严格限制其累积量,并注意个体差异;另外,对既往有心脏病的患者,在化疗前后可给予保护心肌的药物,化疗时需动态监测心功能,如有明显反应即考虑停用,对近期有心脏病发作者应禁用;对于由肿瘤引起心脏病变如癌性心包积液,在化疗同时也要作心脏功能监测。

如因病情需要而联合应用有毒性药物时,可考虑适当减量,一旦出现明显临床症状及心电图严重异常应及时停药;还有根据药物药代学特点,改进给药方法,如分次给药能降低毒性的话,则予分次给药或使用微泵等。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:癌症治疗误区有很多,如何正确治疗癌症?

随着经济的发展,诊断和治疗也取得了很大的发展,但目前的医疗技术治愈晚期胃癌的可能性仍然很小。目前,癌症是一个人们无法解决的大问题。对于肿瘤的治疗,可能更大的误癌症是不可战胜的。要应对癌症,患者首先要端正心态,有足够的毅力和信心。他们相信,在医生的指导下,及时的治疗可以抵抗癌症,绝不能自我放纵。在肿瘤治疗期间,患者必须正确认识癌症,纠正对癌症的误解,保持良好的态度,形成与癌症斗争到底的决心。

Q:癌症治疗方法有哪些?

你好:癌症早期治疗是癌症的最佳时期,建议要早发现早治疗,切不可延误病情。癌症到了晚期没有什么特别的治疗癌症的方法。平时多吃蔬菜水果,增强人体的免疫系统,从而使细胞生成信息传导系统恢复正常,最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗,早日康复!

Q:癌症治疗需秉持怎样的原则?

“治癌症要调和四方”一方面是指治疗癌症要调和四个方面的力量,包括病人方(有信心、开朗的心情、能积极配合诊疗)、家属方(对病人大力支持、陪同和安慰)、医院方(能为病人提供先进的诊断设备、最佳的诊断方案和贴心的服务)、社会方(理解病人,并能提供有效的保障)。当然对癌症患者实施治疗主要还在于医院方,如何选择最佳治疗方案、使患者获益最大是关键。 另一方面是指治疗癌症要将“手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗”四大癌症治疗模式有效的结合。癌症四大治疗模式各具特点和优势,也各有缺陷,任何一种治疗模式都不能满足所有癌症病人的治疗,需要多种治疗模式的有机联合。比如生物化疗、放化疗、手术前后的辅助放化疗及其他多种治疗模式的联合等,这些治疗模式的有效结合已经在癌症治疗方面取得了丰硕的成果,能够有效降低早中期癌症患者手术后的复发率,延长晚期肿瘤病人的生存时间,使很多以往不能治愈的病人得以治愈。多学科协作模式下的综合治疗已成为癌症治疗的最佳选择。

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