梅毒引发的眼部疾病

    可分先天性和后天性2类，各期梅毒都可能发生在眼的各个部位，通常双眼受累

    1、先天性梅毒  主要表现为实质性角膜炎及脉络膜视网膜炎。眼底周边部有大量细小棕色或黑色尘埃状色素点，杂有黄灰色脱色斑点，形成典型的“椒盐状”眼底；也有表现为大的孤立病灶，或类似视网膜色素变性。多发生在5-15岁之间，尚可见鞍鼻、霍奇金齿。

    2、后天性梅毒 早期梅毒可表现为接触部位的皮肤或粘膜发生下疳，眼睑、结膜偶有下疳发生。约5%二期梅毒患者表现为急性虹膜睫状体炎，常与皮疹同时出现，多在初期感染后4-6个月发生，有时虹膜表现为结节或梅毒性蔷薇疹，少数可见视网膜脉络膜炎。三期梅毒为神经梅毒，感染后20-30年发生，脊髓痨患者约10%有瞳孔缩小，光反射消失而近反射正常，20%可伴有原发性视神经萎缩；脑膜血管梅毒多损害颅底部脑膜，因而可引起眼球运动神经麻痹、视神经炎和继发性视神经萎缩，麻痹性痴呆偶可伴有A-R瞳孔、视神经萎缩或眼肌麻痹。