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患宫颈糜烂一定需要治疗吗

转载 来源: 家庭用药 2013/5/12 0:14:34

   芳龄二十的小美去某家医院做妇科检查,医生告诉她患了“宫颈重度糜烂”,需要手术治疗。想到著名歌星梅艳芳因为宫颈癌红颜早逝,“宫颈糜烂”这个诊断结果让小美担心不已。

  宫颈是子宫的一部分,它暴露于女性阴道的顶端,不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。然而也正因为其解剖结构的特殊性,妇科医生在做妇科检查时能用肉眼观察到它,并可以取到脱落细胞及活组织做活检,以明确诊断。宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部,表面被覆鳞状上皮,也就是通常所说“光滑的部分”,宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮,也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂,并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜烂。

  目前,西方国家已废弃“宫颈糜烂”这一术语,改称“宫颈柱状上皮异位”。在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界,此交界区可随年龄、激素影响发生周期性变化,该区域亦是宫颈癌的好发部位。通常情况下,柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见。在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增大,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状“糜烂”。由此可见,“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度,这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激”反应。对于生育年龄的妇女,不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”,建议每年进行一次妇科普查,其中最重要的一项检查就是对宫颈脱落细胞的防癌筛查。

  研究发现,宫颈癌是一种感染性肿瘤,目前明确与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。人乳头瘤病毒又分高危型和低危型,高危型是导致宫颈癌的必要条件。不过无需太担心,宫颈感染人乳头瘤病毒后还需经过“漫长”的过程才会发展为宫颈浸润癌,之前要经过宫颈癌前病变和原位癌的过程,所以人们有足够的时间在此期间加以干预和阻断。

  宫颈疾病重在早防早治,像小美这样到生育年龄又有性生活的女性,可以通过常规妇科检查、宫颈涂片、宫颈分泌物HPV-DNA(高危型)检测、阴道镜和宫颈活组织检查等多种手段排除恶性病变,在医生指导下有的放矢地治疗。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:宫颈糜烂会变宫颈癌吗

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。只要及时积极治疗宫颈柱状上皮异位症,一般不会变成宫颈癌。宫颈柱状上皮异位症是一种慢性宫颈炎症。它可能是由分娩、流产、产褥期感染或手术等因素引起的。宫颈癌是由乳头状瘤病毒感染引起的,两者之间没有一定的关系。轻度宫颈柱状上皮异位症可在医生指导下口服抗炎片,外用消糜栓。中重度宫颈柱状上皮异位症需要物理治疗,如利普刀。如果宫颈癌需要手术治疗,需要在医生指导下进行放疗和化疗。

Q:一度宫颈糜烂会不会是宫颈癌

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,一度是指宫颈柱状上皮异位症占整个宫颈的1/3,单纯的宫颈柱状上皮异位症不是宫颈癌。宫颈柱状上皮异位症是一种生理变化。它是由于体内雌激素的影响,子宫颈管内口覆盖单层柱状上皮并移至宫颈管外口引起的。女性激素水平下降后,会自行恢复。因此,简单的宫颈柱状上皮异位症不是宫颈癌。如果患者结合高危HPV感染,长期感染会导致宫颈鳞状上皮内瘤变,又称癌前病变,也不同于宫颈癌。及时治疗患者不能发展为宫颈癌。没有治疗,让它发展,就会演变成宫颈癌。

Q:重度宫颈糜烂为什么要手术

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位。重度宫颈柱状上皮异位手术一般是由于宫颈炎、HPV感染、宫颈上皮病变等疾病的合并,分析如下1、合并宫颈炎如果患者合并宫颈炎,会导致分泌异常增加、脓性白带等情况,会影响精子进入宫腔,降低怀孕概率,甚至引起不孕,所以要及时手术治疗。2、HPV感染是宫颈癌的主要原因。如果严重宫颈柱状上皮异位患者合并HPV感染,如果不及时手术,很容易引起宫颈病变,需要及时治疗。3、如果患者有宫颈上皮内病变,应及时进行手术治疗,切除病变位置,使宫颈细胞逐渐恢复正常,否则容易发生病变。

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