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脑卒中恢复期的康复治疗

转载 来源: 中国康网 2013/4/12 11:13:02 举报/反馈

 

  床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

  1.床上训练:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。

  2.坐起和坐位平衡训练:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡训练,从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。

  3.站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

  4.步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调,必须注意改善步态训练。

  扶拐步行步态有三种:① 手拐先前伸着地,患足迈出,然后健足跟上。② 手拐先前伸看地,健足迈出,然后患足跟上。 ③ 患足和手拐同时向前,然后健足再跟上)→徒手步行。

  5.上下台阶训练:开始应按健腿先上,患腿先下的原则进行训练。

  6.复杂步态训练:如绕圈走,转换方向走,越过障碍走等。

  7.上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好,手精细动作恢复较慢,需要强化训练。

  训练内容:① 关节活动度训练:各关节功能活动训练,掌指、指间关节各方向活动强化训练,手的灵活性、协调性及精细动作训练。② 日常生活能力训练:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。 ③ 回归社会职业训练。

  8.预防:① 健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。② 防治高血压、肥胖症。③ 保持血压、血糖、血脂在正常范围。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:脑卒中后身体偏瘫的康复治疗需要多久?

脑卒中后身体偏瘫恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要,尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。脑卒中康复只有早期康复介入、采取综合有效的措施,并注意循序渐进和患者的主动参与,才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能,为提高脑卒中患者的生活质量创造条件。 脑卒中康复是一个长期的渐进过程。对脑卒中偏瘫患者进行长期、全面、综合的康复护理,有利于患者从心理一生理一功能达到最大程度的恢复,有效降低致残率,为患者回归家庭乃至社会打下良好的基础。脑卒中后身体偏瘫的康复治疗所需时间因人而异,卒中发病后开始康复得越早,功能恢复越好,并且对于同一时间窗开始康复的患者,持续康复治疗时间越长,其运动功能的恢复总有效率越高,疗效越好。

Q:脑卒中后身体偏瘫的康复治疗需要多久

脑卒中的恢复时间是比较长的,所以说脑卒中后身体偏瘫的康复治疗需要很长时间,因此一定要有耐心,坚持按医生的要求进行康复治疗,效果也是比较好的。

Q:脑卒中的治疗方法有哪些

脑卒中的治疗:脑卒中的治疗概要:脑卒中中进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥。脑卒中的详细治疗:【脑卒中的治疗】脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保证液体和营养物质的输入。进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血患者,因为这些药物增加了出血的危险性。最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。【脑卒中的康复】尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。出院后许多病人受益于医院和家庭病床的持续康复治疗或定期的康复中心随访。理疗医生可以提供一些方法使有功能障碍的患者生活更为容易,在家更为安全。

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