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经皮冠脉介入治疗后出血发生率有性别差异

转载 来源: 来源医学论坛网 2013/4/1 11:54:21 举报/反馈

  近期在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)的一项研究探讨了出血规避策略(BAS)在不同性别间的有效性差异。结果表明,女性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出血发生率更高,两种性别人群应用BAS降低出血风险程度相似,但在女性中其绝对危险差异较高;研究进一步强调了女性PCI后应用有效措施限制出血的重要性。

  研究共纳入美国国家心血管注册数据库(NCDR)的570777例男性(67.5%)和女性(32.5%)患者,评估其入院出血出血发生率和BAS的应用(包括血管封闭器械,比伐卢定,桡动脉入路和上述方法的联合应用)。校正接受BAS的临床特点和倾向性,利用多变量logistic回归分析确定并对比有或无BAS的出血相对危险。最后对比与BAS相关的出血绝对危险差异。

  结果显示,总体上,男女性BAS的应用有轻微差异(p=0.01)。不应用BAS时,女性出血发生率明显高于男性(12.5%对6.2%,p

  英文链接:Patterns of Use and Comparative Effectiveness of Bleeding Avoidance Strategies in Men and Women Following Percutaneous Coronary Interventions: An Observational Study from the National Cardiovascular Data Registry?

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:如何用介入治疗医治冠心病?

(1)经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)  (2)冠脉内支架置入术  优点:改善症状。5年效果与药物治疗相近。  缺点:费用昂贵,介入治疗后再狭窄率高达15%-40%。  (3)外科治疗:冠状动脉旁路移植术,也称冠状搭桥术。  优点:改善症状。  缺点:费用昂贵,术后血管阻塞率高达15%-40%。

Q:为什么介入治疗后会出现疼痛

急性心梗施行冠脉介入治疗,能迅速开通被堵塞的冠状动脉,最大限度地挽救濒死心肌,缩小梗死面积,使患者转危为安并改善远期预后,特别是药物洗脱支架的使用,在相当程度上解决了再狭窄的问题,其疗效已获得公认。但是,介入治疗或药物支架,归根到底只消除了冠脉局部的堵塞,解决了危害生命的紧迫问题,实质上并没有也不可能解决冠心病的根本矛盾——冠状动脉粥样硬化。这就是说,尽管局部堵塞已经通畅,同一冠脉的其他部位和其他冠脉分支仍然可以发生新的病变,产生新的狭窄和堵塞。因此,介入治疗并不能彻底治好冠心病。 为了防止新的病变和再发心肌梗死,必须重视和坚持介入治疗后的药物治疗。目前常用的药物主要包括:抗血小板药阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及他汀类药物。药物的具体应用应在医师指导下进行。 此外,坚持健康的生活方式,如合理膳食、适当运动、心理平衡、戒烟限酒和规律的生活极为重要。对同时存在的相关危险因素应抓紧治疗,并接受定期的医学监督。

Q:肝癌的介入治疗有哪些类型?

肝癌的介入治疗,分为血管性的介入治疗和非血管性的介入治疗。血管性的介入治疗一般是通过血管的途径,包括静脉、动脉的途径。比如说原发性肝癌,大部分都用动脉的途径进行介入,就是治疗,栓塞化疗跟灌注化疗。非血管性的介入治疗,一般来说,我们通称大部分叫消融治疗,也就是通过经皮B超跟CT的引导下,经皮的穿刺,然后到达肿瘤的局部。通过升温,到达80-90度,或者降温到零下的150多度,进行冷热毁损治疗。这个就是非血管性的介入治疗。

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