胰腺囊腺瘤和囊腺癌：胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断检查1.B超检查可显示肿瘤大小、部位、囊壁及与邻近脏器情况，对诊断有一定帮助。2.X线腹部平片可显示肿瘤及周围有无钙化。钙化的囊壁呈月牙形或环形，常为胰腺囊腺癌提供依据。3.CT检查是最可靠的影像学检查手段，可显示胰腺形态，肿瘤的部位、大小、形状、囊腔情况，如囊壁厚薄不均，有乳头状赘生物，及与邻近脏器有浸润，则有助于胰腺囊腺癌的诊断。4.FRCP可了解囊肿与胰腺导管的关系，胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌与胰腺导管不相通，而胰腺假性囊肿与胰腺导管相通。5.选择性腹腔动脉造影胰腺囊腺癌中央无血管分布，肿瘤周围有外压推移的改变，可帮助诊断。6.囊液检查在B超或CT引导下细针穿刺囊液，测囊液中CEA、CA19-9、CA153，发现胰腺囊腺癌病人中明显高于胰腺囊腺瘤和胰腺假性囊肿，而测囊液中淀粉酶仅见胰腺假性囊肿病人中升高。有时胰腺囊腺癌病人的囊液中可找到肿瘤细胞。鉴别诊断：(一)高位卵巢囊肿可扪及腹块，可产生腹胀的症状，需与胰腺囊性肿瘤进行鉴别，但B超、腹部CT可显示囊肿来源，妇科检查可触及肿块，有时血清CA125、AFP、HCG及雌激素水平可升高，可以区别。(二)胰腺囊肿常有上腹隐痛及扪及腹块，与胰腺囊性肿瘤临床表现极为相似，应予鉴别。一般需通过手术，行病理学检查才能确诊。(三)胰腺血管瘤十分少见，胰腺巨大血管瘤，多因上腹部扪及包块需与胰腺囊腺瘤进行鉴别，常通过剖腹手术病理检查才能确诊。(四)胰腺包囊虫病非常罕见，因上腹部扪及包块需与胰腺囊腺瘤进行鉴别，如在牧区有狗、羊接触史，并有肝、肺包囊虫病，包囊虫补体结合试验阳性，可考虑本病，如诊断困难，则剖腹手术，可见粉皮样包囊，病理可获确诊。

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断检查B超检查可显示肿瘤大小、部位、囊壁及与邻近脏器情况，对诊断有一定帮助。X线腹部平片可显示肿瘤及周围有无钙化。钙化的囊壁呈月牙形或环形，常为胰腺囊腺癌提供依据。CT检查是最可靠的影像学检查手段，可显示胰腺形态，肿瘤的部位、大小、形状、囊腔情况，如囊壁厚薄不均，有乳头状赘生物，及与邻近脏器有浸润，则有助于胰腺囊腺癌的诊断。FRCP可了解囊肿与胰腺导管的关系，胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌与胰腺导管不相通，而胰腺假性囊肿与胰腺导管相通。选择性腹腔动脉造影胰腺囊腺癌无血管分布，肿瘤周围有外压推移的改变，可帮助诊断。囊液检查在B超或CT引导下细针穿刺囊液，测囊液中CEA、CA19-CA153，发现胰腺囊腺癌病人中明显高于胰腺囊腺瘤和胰腺假性囊肿，而测囊液中淀粉酶仅见胰腺假性囊肿病人中升高。有时胰腺囊腺癌病人的囊液中可找到肿瘤细胞。鉴别诊断高位卵巢囊肿可扪及腹块，可产生腹胀的症状，需与胰腺囊性肿瘤进行鉴别，但B超、腹部CT可显示囊肿来源，妇科检查可触及肿块，有时血清CA12AFP、HCG及雌激素水平可升高，可以区别。胰腺囊肿常有上腹隐痛及扪及腹块，与胰腺囊性肿瘤临床表现极为相似，应予鉴别。一般需通过手术，行病理学检查才能确诊。胰腺血管瘤十分少见，胰腺巨大血管瘤，多因上腹部扪及包块需与胰腺囊腺瘤进行鉴别，常通过剖腹手术病理检查才能确诊。胰腺包囊虫病非常罕见，因上腹部扪及包块需与胰腺囊腺瘤进行鉴别，如在牧区有狗、羊接触史，并有肝、肺包囊虫病，包囊虫补体结合试验阳性，可考虑本病，如诊断困难，则剖腹手术，可见粉皮样包囊，病理可获确诊。

患者检查存在胰腺肿瘤疾病，囊腺瘤则是为良性的病变，肝血管瘤属于良性的病变，肝血管瘤小的话则是不需要治疗，大于五厘米的话则是需要采取手术治疗。胰腺肿瘤则是需要做个增强CT的检查，必要时需要采取手术治疗。