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春季如何打好保“胃”战

家庭医生在线 刘思纯 许鑫梅 钟英强 杨晓军 2013/3/29 4:17:36 举报/反馈

  胃的“战斗环境”十分恶劣。时不时有人往它身上倒浓烈的酒、滚烫的汤;或者快速进食,把它塞得满满的,使它喘不过气来。

  寒冬即将到来,人体内这位劳苦功高的“战士”,很需要您“雪中送炭”。

  俗话说,没有金刚钻,别揽瓷器活。胃虽然柔弱,但它也藏有几把“刷子”。

  胃每天面临的“风险”,远比被坚硬食物的机械损伤复杂。胃的应急措施,当然也不止让花生米“滑倒”这一招。让我们更深入地了解胃在复杂、危险的工作环境中是怎么保护自己的吧——

  胃是消化道中的大块头,位于食管和十二指肠之间。多数健康、体形匀称的成年人,胃的外观如鱼钩状。“鱼钩”的上端,即食物进入胃的地方,叫做贲门;“鱼钩”的下端,即食物经过粉碎、搅拌后离开胃的地方,叫做幽门;“鱼钩”的内侧,即胃左缘的凹面,是胃小弯;“鱼钩”的外侧,即胃右缘的凸面,是胃大弯。胃壁由内到外分为四层,依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中,胃黏膜可以称得上是胃抵御外敌的“中流砥柱”。为了保护胃的健康,胃黏膜布置了四道防线。

  第一道防线:黏膜表面的分泌物 这道防线由胃酸、黏液、碳酸氢盐、免疫球蛋白以及其他抗菌物质组成。胃酸可杀灭随食物进入胃中的细菌。我们在街头买水果时,常会先 尝尝水果是甜还是酸,再决定是否购买。这块我们“尝进”肚子里的水果,可能没有洗干净,沾染了一些致病微生物。可我们多数时候并没有因此而吃坏肚子,这里就有胃酸的功劳。若人体内胃酸缺乏,就容易感染细菌与寄生虫。我们也不能小看了胃黏膜上的黏液,黏液覆盖在胃黏膜的表面,形成一个周密的保护层,也就是黏液屏障。黏液具有润滑作用,能减少粗糙、坚硬的食物对胃黏膜的机械性损伤。黏液还能限制细菌在胃中的扩散,减轻细菌对黏膜的损伤。

  第二道防线:黏膜上皮 黏膜上皮对高浓度的胃酸具有特殊的抵抗力,并具有快速修复与更新的能力,能防止胃被自己分泌的胃酸、蛋白酶等“消化”掉。

  第三道防线:黏膜下的毛细血管网 毛细血管网源源不断地向黏膜输送“弹药”——各种营养物质,及时清除从胃腔侵入黏膜中的有害物质,防止并减轻胃黏膜的损伤。

  第四道防线:黏膜的免疫系统 细菌的代谢产物或一些抗原物质侵入黏膜,引发急性炎症反应时,这道防线便开始发挥作用,阻止这些物质的进一步入侵。

  靠着这一道道防线,胃很好地保护了自己,使自己经受住人生数十年来来去去的各种食物的考验。然而,再坚固的城堡,也有被攻破的时候。当胃的防御功能松懈下来时,或者当人们吞下去的食物“攻击力”太强时,胃就难免受伤害,出现胃炎、胃溃疡、胃癌等一系列疾病了。

  道高一尺,魔高一丈。

  第一招:进餐不定时,胃酸“倒戈”

  毕业才四年,陈晓便因工作努力、业绩优异而获得老总赏识,被任命为市场部主管。在市场部主管的位置上,陈晓工作得更努力了。往往客户一个电话打来,他便立即赶过去,常常错过正常的就餐时间;为了赶写汇报材料,他忙得连饭也顾不上吃,或两餐并作一餐解决。由于长期饮食不规律,陈晓近来感到上腹疼痛、饱胀、嗳气,而且饭量也减少了很多,吃一点点东西便觉得撑得慌。

  点评:胃酸的分泌其实很有规律,到了该吃饭的时候,胃会自动分泌出胃酸及胃蛋白酶等,等待食物的到来。可是许多人却不注意用餐时间,该吃饭的时间不吃饭,让胃空等。此时胃液聚集,胃酸浓度上升,又“闲着无事”,于是便惹是生非,开始对自身进行刺激,从而引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。研究表明,在慢性胃炎的危险因素中,进餐不定时危险度最高。

  第二招:饭后一支烟,熏得胃“流泪”

  都市报的记者张明是杆“老烟枪”,他有一个习惯,每次吃饭之后,必定要吸支烟。酒足饭饱之际,美美地吸上一口烟,对张明来说,真是赛过活神仙。不过,烟瘾过足了,轮到胃发表意见了:张明的上腹时不时地隐隐作痛,还常有反酸、恶心等症状。

  点评:饭后吸烟易引起胆汁反流,会让胃暂时觉得舒服,感觉“赛神仙”。然而,胃镜观察发现,每天吸烟20支以上的人,多半会发生胃炎或胃溃疡。这是因为,吸烟可刺激胃酸分泌增加,吸烟者比不吸烟者溃疡的发生率高90%以上。吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁,一方面,它作用于迷走神经系统,破坏正常的胃肠活动,引起胃黏膜血管收缩,使胃黏膜的防御能力下降;另一方面,它刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,加重了对胃壁的刺激和破坏作用,使胃黏膜受到伤害。

  此外,烟草中的烟碱,可使幽门括约肌松弛而造成胆汁反流,加大了胆汁反流性胃炎的风险。

  第三招:冷饮好喝,胃爽“歪”了

  7月中旬的一天,艳阳高照,气象台发布了高温预警。下午,何倩照常去健身俱乐部跳健美操。出了一身汗后,何倩十分口渴,于是买了罐冷饮,一仰而干。喝下不久,她就觉得胃痛得特别难受,还吐了一地。赶紧去医院检查,被诊断为急性胃炎,打了几天点滴才稍稍好转。

  点评:在空腹或运动后,喝过量的冷饮,会直接刺激或损伤胃黏膜,引起急性炎症。因为胃黏膜血管在冷饮的刺激下迅速收缩,温度快速下降,会导致胃痉挛、出血等,引起腹部不适、急性胃炎。

  第四招:暴饮暴食,撑破肚皮

  国庆节期间,在省城工作的杨浩回乡看望父母。一到家,还没来得及与父母说上几句话,就被闻讯前来的几个老同学拉进了酒店,说是要为他接风洗尘。与儿时的朋友在一起,吃可口的家乡菜,杨浩胃口大开。酒酣之际,一位同学拿着瓶啤酒,摇摇晃晃地走过来,说:“感情深,一口闷!”杨浩二话不说,抓起一支啤酒便往嘴巴里灌……

  这一餐,杨浩吃得几乎撑破了肚皮。3个小时后,杨浩觉得肚子有些胀痛,接着一阵恶心,呕吐起来,吐后肚子胀痛仍没有减轻。送医院急救后,被诊断为急性胃扩张。

  点评:急性胃扩张多数是过度饮食引起的。此时胃内有大量的气体、液体和食物滞留。由于扩张,胃壁变薄,皱襞消失,加之黏膜损害,胃壁上出现出血点和溃疡,严重时可发生胃坏死和穿孔。当发生急性胃扩张时,病人早期症状为上腹或脐周持续性胀痛,不甚剧烈,继之出现恶心、呕吐。如有出血,呕吐物可呈现红色或咖啡样;呕吐物多伴酸臭味,且呕吐后腹胀、腹痛症状不见减轻。一旦病人暴饮暴食后有以上特征性表现,须尽快去医院诊治。

  第五招:热汤鲜美,烫“小”了胃

  有个笑话:邻居给阿凡提送来一碗滚烫的肉汤,馋嘴的妻子迫不及待地喝了一口。不料,汤太烫,烫得她眼泪都流出来了。阿凡提见了,问道:“你怎么了?”“可怜我的老母亲,生前最喜欢喝肉汤了!看到肉汤,想起她老人家,我就伤心落泪。”妻子为了掩饰尴尬,急中生智地答道。

  阿凡提信以为真,毫无防备地喝了一口热汤,也被烫得眼泪直流。“你又怎么了?”妻子故意问道。“你母亲过世时,你还很年轻。我想起你这么年轻就成了孤儿,感到很伤心,所以就流了泪。”阿凡提回答道。

  阿凡提夫妻不小心喝了口热汤,把眼泪都烫出来了。那生活中有许多人,天天喝热茶热汤,又会烫出什么呢?

  点评:喝过热的汤或茶,会对胃黏膜产生直接的物理刺激,从而损伤胃黏膜,引起急性炎症。经常吃过热的食物会使炎症反反复复,形成慢性病变,开始是浅表性胃炎,以后发展成萎缩性胃炎。有人作过一项动物实验,用55摄氏度的热水给大鼠灌胃,数周后导致大鼠的萎缩性胃炎。

  第六招:进食快速,攻胃“闪电战”

  午餐时间到了,保育员把小朋友们带到餐厅。调皮的孩子们吃饭也不肯安生,到处跑动。为了让小朋友们早点吃完饭,保育员不厌其烦地提醒小朋友:别说话、好好吃、快点吃。还出了个主意,让小朋友进行“看谁吃得快”的比赛。有些保育员为了让小朋友快点把饭菜都吃完,还急切地往小朋友嘴里塞饭,往往没等小朋友咽下便一口接一口地喂……

  点评:保育员的“妙计”,其实一点也不妙。这样一来,幼儿进餐是快了一点,但食物没有经过细嚼慢咽就吞下去,胃不得不花相当大的力气去消化这些没嚼透的食物。日复一日地快速进餐,会使胃酸分泌过多,导致胃炎。如果每餐饭在25分钟左右,每口饭嚼30下或更多,就会少得或不得胃病。

  另外,进食速度比赛,会使原本愉快的进食严肃起来,令幼儿精神紧张,也会引起胃炎。应营造轻松愉快的进食气氛,像美国的幼儿园,孩子们的用餐环境十分宽松,幼儿可以自己选择座位,坐在一起边吃边聊,讨论饭桌之外的话题,如好看的卡通片或是跟爸爸妈妈上哪儿玩等,颇有成年人工作午餐的气氛。

  第七招:烈酒下肚,胃黏膜“红了脸”

  铁哥们要结婚了,李辉作为伴郎,替新郎挡酒是义不容辞的责任。婚宴中,面对众多盛情难却的敬酒,杯来盏往间,李辉喝得晕头转向。婚宴尚未结束,李辉便感到上腹部不适,有恶心、烧灼感,还吐得一塌糊涂。

  点评:酒可以直接损害胃黏膜,也可通过刺激胃酸分泌增多,间接加重胃黏膜的损伤。若一次喝入大量烈酒,可以引起急性胃炎;长期饮酒无度,则可发展为萎缩性胃炎,甚至胃癌。有人作过实验:喝酒后,立即用胃镜观察,可见胃黏膜出现片状潮红。

  若无法戒酒,建议在喝酒前吃点东西,比如吃个大馒头,先占了胃的空间,以减少喝酒量,并有效地保护胃黏膜。

  第八招:消炎药物,误伤了胃

  半年前,魏东因膝关节红肿、压痛,早晨起床后关节僵硬,到医院检查,被诊断为类风湿性关节炎。医生给他开了消炎镇痛药,如保泰松、阿司匹林等。几个月后,魏东的关节症状得到了控制,胃却出现了问题:最近,魏东常感上腹不适,不时恶心呕吐,还出现黑便,被诊断为急性糜烂性胃炎。

  点评:某些药物如阿司匹林、保泰松等,可导致胃黏膜屏障损害,增加胃酸向胃壁的逆向扩散,导致胃壁毛细血管扩张,胃组织水肿、出血、糜烂,从而诱发或加重胃炎。这类药物应避免空腹服用。长期用药者,可同时加服质子泵抑制剂,如奥美拉唑等。

  攻方除了这八大歪招外,还有很多“秘密武器”,如口味偏咸偏辣,嗜好油炸、腌制或熏制食品等等,在此就不一一“揭发”了。

  胃的数字化“生存”

  大小:空腹时胃的容量为50毫升,进食后为1500毫升,扩大了近30倍。

  蠕动:蠕动是从胃的中上部开始,有节律地向幽门的方向进行。胃蠕动波的频率约每分钟3次,并需1分钟到达幽门。

  排空:食物由胃排入十二指肠的过程称为排空。一般在食物入胃后5分钟,即有部分食物被排入十二指肠。不同食物的排空速度不一样。例如淀粉类食物(如米饭)排空比蛋白质类食物(如瘦肉)快,脂肪类食物排空最慢。对于混合食物,胃完全排空需要4~6小时。

  分泌:胃每天分泌胃液约1.5升~2.5升。

  更新:胃黏膜上皮2~4天更换一次,这对于防御高浓度胃酸引起的损害具有重要意义。

  双拳难敌四手,好汉架不住人多。

  面对层出不穷的攻击,胃这个“好汉”需要八方支援……

  支援:七措施安抚受伤的胃

  在战争片中,每当一方在战场上支持不住时,便抓起对讲机,向后方呼叫火力支援。“向我开炮”,是影片的经典台词。对于胃,我们不能向它“开炮”,但必须提供足够的支援,帮助它“自卫”成功。

  攻击胃的八大歪招中,大部分是因为饮食行为不合理造成的。因此,改掉上述不合理的饮食习惯,便将化解大部分歪招对胃的“攻势”。正确的饮食行为包括:每餐进食量适度;三餐定时,到了规定时间,主动进食;食物的温度要适宜,以入口后感觉不烫也不凉为度;进食要细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。此外要注意防寒,胃部受凉后会使胃功能受损;用餐时要保持心情愉快。

  胃在与损害因素的长期斗争中,难免会“失手”,患上急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等病。这些疾病常常令胃部伤痕累累。此时,在药物治疗的基础上,针对性的饮食措施就如同雪中送炭,安抚受伤的胃,为修复病损部位提供良好条件。

  措施一:流质食物 VS 急性胃炎

  急性胃炎病人初期应进食流质膳食,如牛奶、用小米或大米熬制的稠米汤、豆浆、鸡蛋羹等。病情好转后,可改为半流质食物,如稠粥、煮得较烂的挂面、肉饼汤等。

  措施二:松软饮食 VS 慢性胃炎

  慢性胃炎病人每天的餐次可多安排1~2次,每次吃的量可适当少些,食物要松软易消化,如稠粥、馒头、包子、蛋糕等。值得注意的是,即使吃松软易嚼的食物,也要多嚼几下再咽。咀嚼活动可以刺激更多的唾液分泌,促进食物的消化。

  措施三:鸡汤肉汤 VS 胃酸分泌下降

  慢性萎缩性胃炎病人,分泌胃酸的功能下降,可多吃些浓缩的肉汤、鸡汤,以及带酸味的调味品如醋等,以刺激胃液的分泌,帮助消化。

  措施四:珍珠粉 VS 胃酸分泌过多

  有些慢性浅表性胃炎的年轻病人,胃酸分泌过多,上腹隐痛、饱胀不适,睡不好,建议晚上吃点珍珠粉。珍珠粉不但有镇静安神、控制胃酸的作用,还有较好的美容效果。

  措施五:低脂高蛋白食物 VS 胆汁反流

  有胆汁反流的慢性胃炎病人,常有上腹部烧灼样疼痛不适症状,尤其在空腹或夜间明显,可多吃瘦肉、鱼、牛奶等高蛋白低脂肪食物。

  措施六:维生素C VS 胃黏膜萎缩

  维生素C有保护胃黏膜和提高胃黏膜抵抗力的作用。多吃蔬菜水果,补充维生素C,可预防胃黏膜萎缩的进展。平时吃蔬菜水果较少的人,可以适当补充多种维生素片。

  措施七:小米粥 VS 胃溃疡

  生活中,溃疡病人吃得比较多的主食是小米粥、大米粥、面条等。若对口味不挑剔,建议多吃小米粥。其次是大米粥,这两种粥能更显著地提高胃黏膜屏障的完整性。烹调以蒸、煮、炖、烩为主,避免进食熏、炸、腌、拌的食物,以免加重胃肠负担,导致疾病的反复发作。

  牙刷不洁,胃病怎好得了

  幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的致病菌,可以寄生于牙菌斑、牙结石、牙周袋及牙刷上。慢性胃炎之所以易反复发作,难以根治,就与口腔中的Hp进入胃密切相关。而口腔中的Hp难以消除,又与不卫生的牙刷脱不了干系。牙刷上的Hp,可以在口腔及胃中的Hp被根除后,成为新的传染源。研究发现,使用时间越长,牙刷上Hp的检出率越高;正确保管牙刷,可以显著减少牙刷被Hp感染的机会。

  怎样使用和保管牙刷呢?正确的方法是:牙刷使用后用清水刷洗干净,置于干燥通风、最好有日光照射的地方。有条件者,可以在刷牙前后用肥皂水或双氧水浸泡牙刷。错误的方法是:将牙刷置于密闭容器里,刷牙后不用清水冲洗牙刷。

(责编:成艳 )

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