青年人患大肠癌
几件事令医生心痛不已——
便血的女博士 一位刚毕业的女博士何某，因便血来医院作肠镜检查，发现距肛缘4厘米的占位性病变，且已把肠腔完全堵死。陪同的新婚丈夫怎么也无法接受这个事实，又不敢让妻子知道，只能悄悄流泪。而年仅29岁的女博士，如何面对以后没肛门、大便“改道”的生活，也是个未知数。其实，患者大便带血已3～4个月，因忙于博士毕业论文，一直没引起注意，曾找过外科医生询问，却羞于作直肠指检，结果延误了诊治。
腹泻的大学生 某重点高校的大二学生刘某，由父母陪同来到门诊要求作肠镜检查。查问病史，说经常腹泻。然而，翌日的肠镜检查却宣告了一个残酷的事实：刘某患了肠癌，位于降结肠，而且直肠检查发现，癌变已向盆腔广泛转移，根治切除的机会已经失去。当患者作完检查，和父母说起下午还要上课、还有很多实验要作时，强忍悲痛多时的母亲再也忍不住了，泪水滴落在孩子的手上。
防范大肠癌刻不容缓
大肠癌青年患者的病例类型和疾病过程的特点，有早期病例少、恶性程度高、疼痛症状突出、易出血、女性患者发生卵巢转移的比例高、确诊所需时间长、误诊率高、预后差等。由于大肠癌青年患者恶性程度高、疗效差，早期诊治更须引起大家的重视。
其实，早期防治大肠癌侵袭青年人，只要提高警惕、早期就诊，是完全可以做到的。对于大便出血、大便习惯改变(便秘或腹泻)及腹痛等常见症状，青年人应摒弃侥幸心理，发现问题及时到医院检查，直肠指检、钡剂灌肠和结肠镜检查是发现结、直肠疾病的“三大法宝”。过去，人们对结肠镜检查存在一种惧怕心理，认为会很难受，但随着无痛内镜的发展，现在人们对结肠镜的接受程度已经大大提高。
便血，超过一周要小心 便血在一些饮食起居不规律、大便秘结的青年人中很常见，多数人会自行诊断为痔疮，而羞于去医院就诊，尤其是一些未婚女性。这本无可厚非，但须掌握一个原则：用药一周后如果还有出血，或用药好转后症状又有反复者，须及时去医院就诊。当然，最好是一发现问题就去医院向医生咨询。
腹泻，别不当回事 有些年轻人饮食稍不注意就会腹泻，有些则时有便秘，时间长了也不当一回事，实际上这里面往往隐藏着危险。曾有一位大学生，有长期腹泻史，自己从来不在意，幸亏亲友力劝其来医院作肠镜检查，结果在乙状结肠发现了问题，手术后诊断为早期结肠癌。由于发现得早，治疗效果很好，若他再迟半年，那就可能是晚期了。因此，对于长期腹泻和便秘的患者，如果用药效果不佳，须作进一步检查，以排除肠癌的可能。
腹痛，须排除肠癌 腹部隐痛不适在青年人中很常见，由于多能自行缓解，也因此容易被患者忽视。只有腹痛很严重了，才会来医院就诊，如为肠癌患者，此时多已伴有肠梗阻，病情已被延误。因此，对于长期有腹部疼痛的患者，建议行肠镜检查，在排除占位性病变后，才给予对症处理。
遗传，提示早筛查 若父母或直系亲属(如爷爷、外公、叔叔、姨妈等)有结肠癌或结肠息肉史，则更要引起重视，自觉接受筛查。一旦发现大便出血、腹泻、大便变形等异常，须及时联系医生，作进一步检查，以便早期发现问题、早期治疗。
医务工作者也要提高警惕，不能以年龄作为某种疾病的绝对判断标准，要重视患者的主诉和各种必要的检查。只要大家心里有这么一根“弦”，就一定能做到早期诊断、早期治疗，提高大肠癌青年患者的生存质量。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
