尿毒症
男，27岁，尿毒症，透析前摄片，咳嗽半月
X线表现： 复杂多样，缺乏特异性。胸部X线表现如下:
(1)病变累及范围广，多累及双肺。
(2)多种表现同时存在，常为2种或2种以上的病变同时合并肺泡性肺水肿、肺间质水肿、胸腔积液等。
(3)多数患者肺部症状与X线征象不一致且较轻微，以咳嗽、咳痰、胸闷为主。
(4)部分患者伴有心影异常。
诊断要点：尿毒症肺患者均有慢性肾病史及肾功能不全症状，临床表现为水肿、尿少、贫血貌、高血压、肾功能损害等。实验室检查可发现蛋白尿，血BUN及Cr均增高，血红蛋白、红细胞压积下降等。
呼吸系统症状与肺水肿程度有关，轻者症状轻微，可被忽视;重者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难，肺部可闻及干、湿性罗音。
尽管X线表现缺乏特异性，只要密切结合临床，及时进行X线检查，根据其主要征象和特点，建议凡是慢性肾功能衰竭患者，BUN中等程度增高，具有呼吸系统临床表现和胸部X线的异常改变，排除其他肺部疾病和器质性心脏病，即可诊断为尿毒症肺
尿毒症肺炎要做的检查：胸部X线、CT和磁共振、肺功能检查。
尿毒症肺的诊断可依据。必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。2.多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。3.临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。4.X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，X线胸片表现与感染不相符。6.动脉血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。7.肺功能检测弥散功能下降出现最早且一直存在，限制性通气改变占5%以上。8.抗感染效果不明显，血液透析疗效明显。
尿毒症肺的诊断可依据：.必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。2.多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。3.临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。4.X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，X线胸片表现与感染不相符。6.动脉血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。7.肺功能检测弥散功能下降出现最早且一直存在，限制性通气改变占5%以上。8.抗感染效果不明显，血液透析疗效明显。
