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心肌血流灌注显像要吃煎鸡蛋

家庭医生在线 2013/3/27 19:31:37 举报/反馈

  核医学99mTc-MIBI心肌血流灌注显像是一种影像学的诊断方法,它具有简单、无创、安全、诊断准确性高等优点。对心肌缺血、心肌梗死等的诊断和治疗指导有重要作用。通过核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及心肌细胞的功能状态,也就是说可以直接看心肌是否有缺血存在。心肌血流灌注显像时,医生交代注射显像剂99mTc-MIBI后20分钟后要吃2个油煎荷包蛋,原因如下:

  1、99mTc-MIBI静脉注射后主要被心肌细胞的细胞膜所摄取,其摄取量与局部心肌的血流灌注量成正。99mTc-MIBI与心肌细胞膜结合牢固,未被摄取的部分99mTc-MIBI经由肝胆至消化道排出体外。

  2、如果正常饮食,胆囊中胆汁已被排空,胆道至肠道的oddi氏括约肌处于收缩状态,则肝脏内的药物不能顺畅地排入肠道,抑制了肝脏对药物的排泌,肝脏和胆囊的影像可能会干扰心肌影像。

  3、患者空腹4-6h后,胆囊内充满浓缩的胆汁,静脉注射99mTc-MIBI后20分钟口服脂肪餐(2个油煎鸡蛋或半斤牛奶等)。胆囊因脂肪类食物刺激而排空胆汁并进入肠道帮助消化;与此同时,静脉注入的药物也随之顺利排出至肠道,肝胆放射性影像减淡,极大减少了对心肌影像的干扰。

  4、脂肪餐一般是油煎鸡蛋2个(可以放盐,不会对检查结果产生影响)或全脂牛奶半斤。对于对鸡蛋过敏或牛奶不耐受者者可以选择其它脂肪餐,如油条等。对于各种原因引起的消化道蠕动慢的患者,可以将以上两种食物同时吃,并于注射药物后根据病情轻重稍增加走动来加速排泄。对于导管术后活动受限的患者可以延迟显像,也能取得满意效果。

(责编:徐惠珍 )

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Q:甲亢性心脏病怎么办

利用影像学可诊断甲亢性心脏病。甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进的一种严重并发症。据统计,国内40岁以上的甲亢患者有34.6%伴有甲亢性心脏病,而甲亢性心脏病心肌显像的影像学观察尚未见报道。   结果发现,对照组心肌断层显像及靶心处理图像均显示放射性分布均匀,无稀疏区及花斑状改变。甲亢性心脏病中,35例(占观察例数的92.1%)计58个室壁节段心肌灌注显像呈现局限性放射性分布稀疏区,3例心肌灌注显像放射性分布弥漫性不均匀,呈花斑状改变。这些在图像上显示放射性分布稀疏,反映了心肌缺血、损伤的部分及范围。 这项研究结果在动物实验中也得到了证实。采用心肌断层影像检查,可反映心肌血液情况,甲亢性心脏病出现灶性缺血、变性、溶解、纤维化等病理变化,造成99mTC—甲氧基异丁基腈显像剂灌注减少,在图像上得到明显反映。 专家认为,99mTC—甲氧基异丁基腈心肌灌注显像方法,为甲亢性心脏病心肌缺血和心肌细胞损伤的诊断提供了可靠依据,同时,对其综合治疗方案选择和疗效观察提供了一个客观、简便、无创的检查方法。

Q:核医学与双探头ECT检查及注意事项有哪些?

核医学与双探头ECT检查是利用放射性核素发射出来的γ光子进行断层显像的设备。该设备系双探头、可变角、大视野且可进行自动身体轮廓测定和移动校正。  特别适用于心肌显像及探测脑血流,用于心肌缺血、心肌梗塞的诊断及准确观察脑实质血流灌注、诊断脑梗塞、脑缺血、癫痛及老年性痴呆等疾病。同时,还对骨、肝、肾、肺进行断层显像,诊断各种肿瘤转移瘤和多种代谢疾病。  检查须知:  1.核医学检查(甲状腺吸碘功能、肾图等)均属于无创伤性检查,无痛苦及不良反应,请患者不必紧张及担心。  2.核医学科全部检查项目需提前预约,并务请按预约时问到达检查。  3.请患者认真阅读预约单上有关项目的注意事项,来检查时尽量带齐以前检查的资料,以备参考。  4.若进行心肌显像、心功能检查,须停服强心荆、心得安、硝酸酯类或其它扩血管药物,以免影响检查结果。  5.若进行甲状腺吸碘功能检查,则须提前至少两周禁食含碘食物(如:海带、紫菜等海产品),及停用抗甲状腺药物。检查当天早晨禁食。  6.每周二、五上午为甲状腺吸碘功能检查时问、四上午为肾图检查时问。  7.因特殊情况需取消检查的患者,请务必提前l~2天电话通知医院科室,以免造成药物的浪费。

Q:心肌顿抑综合征可以怎么诊断

心肌顿抑的特点在于发生在心肌缺血后冠脉血流恢复时。由于它是可恢复的,临床识别心肌顿抑极为重要,
1.常规心电图 暂时性病理性Q波的出现可能反映心肌顿抑,当Q波消失后心功能可以恢复。
2.放射性核素心肌显像 201Ti闪烁心肌显像可反映区域性窀壁运动的改变及区域性心肌缺血。
3.99ni锝Sest急性心肌梗死显像 201Ti心肌显像反映存活心肌更为精确。
4.正电子发射断层显像(PET) 心肌顿抑时可见功能异常的心肌有充分的冠脉灌流,而且其代谢正常或增加,局部心肌氧摄取及消耗增多。
5.与变性刺激有关的方法 顿抑心肌在使用正性肌药物后收缩功能有所改善。

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