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糖尿病患者最容易得5种眼病

家庭医生在线 2013/3/22 0:28:02 举报/反馈

    糖尿病患者容易得哪些眼科疾病

  糖尿病已经成为严重影响人们身心健康,仅次于癌症、心脑血管疾病的第三类疾病。糖尿病常伴有动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病性肾脏病变、神经病变、眼部病变等并发症。

  人的眼部由于解剖结构的特点,易受体液理化性质异常的影响,成为糖尿病并发症的“重灾区”。不仅是发病率最高的部位,而且引起并发症的种类也较多,轻者引起视力下降,重者可致失明。得的是内分泌疾病为什么要看眼科?糖尿病与眼病到底有什么关系呢?

  调查显示,糖尿病病程在5至10年以上的患者发生眼底病变的约占50%以上。然而不少糖尿病患者平时只注意治疗糖尿病,却很少检查眼睛,直到视力严重下降时才到眼科检查,错过了最佳的治疗时机。

  中招率top1:视网膜病变

  糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的一种糖尿病眼部并发症。有资料表明,约63.4%的糖尿病患者并发此病,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是导致视力下降和致盲的主要原因。

  多数糖尿病患者在视力正常时即已发生视网膜病变,在临床常常遇到因体检查眼底,发现糖尿病视网膜病变而诊断糖尿病的患者。因此对于已诊断糖尿病的患者均应常规行眼底检查,并要求患者无特殊症状亦应至少每年复查一次眼底。怀疑或已获糖尿病视网膜病变诊断的患者需作眼底荧光造影,以尽早明确诊断及了解病情的进展。

  视网膜是全身微血管的一个窗口。视网膜血管病变代表了全身微血管病变的发展程度,因此,在糖尿病初期如何控制其视网膜病变的发生发展,其意义不仅在于防止失明,对延长患者生命也有非常重要的意义。

  中招率top2:青光眼

  有资料表明,糖尿病患者的青光眼发生率比非糖尿病人群高3倍。

  糖尿病可引起眼房水外流不畅,眼压升高,导致原发性开角型青光眼;糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;在高血糖状态下,眼晶体发生肿胀,导致眼压升高引起继发性闭角型青光眼;最严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼,危害极大,约22%的糖尿病视网膜病变可导致新生血管性青光眼。

  糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗,会导致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压,为减轻痛苦,而不得不摘除坏眼。可见,糖尿病性青光眼的危害很大。

  中招率top3:白内障

  眼的晶体是无血管、富于弹性的透明体。晶体位于虹膜及瞳孔的后面,晶体的作用是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上。研究发现,长期的高血糖,使晶体中的葡萄糖含量也增加,使晶体形成纤维肿胀和变性,最后产生浑浊,形成白内障,严重的会引起失明。

  糖尿病性白内障可分为两大类:一类发生在年龄较大的患者,症状与一般老年性白内障相似,但糖尿病性白内障发病率较健康老年人高,且发病年龄也较早。另一类典型的糖尿病性白内障较少见,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者,其特点是发病迅速,进展快,可在数周或数月内发展到全浑浊。此类白内障治疗与老年性白内障相同,发展到一定程度在控制好血糖的前提下手术治疗。

  中招率top4:屈光不正

  许多患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变。患者可突然发生近视,或原有老视症状减轻,不用戴花镜了。这是由于血糖增高,房水渗入晶状体使其变凸,屈光度改变。这种短期内屈光度迅速变化是糖尿病引起屈光度改变的特征,也称糖尿病性屈光不正。表现为骤然发生、双眼性,随着身体代谢恢复正常,屈光不正会自愈。

  中招率top5:复视

  有些糖尿病患者可出现眼球运动神经麻痹,从而引起眼球运动障碍而出现复视,常见于40岁左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和给予适当神经营养治疗后,1~2月或更长时间内恢复医|学教育网搜集整理。

  中招率top6:其他

  有时糖尿病患者可伴发急性虹膜睫状体炎,多见于青少年糖尿病患者。此外,糖尿病还可引起球结膜毛细血管扩张,角膜知觉减退等并发症。总之,诸多的糖尿病眼部并发症,几乎包容了视觉器官的各个部位,应引起我们的足够重视。

  控制血糖是关键

  1、糖尿病眼部并发症的治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常在血糖稳定后自行缓解;

  2、如血糖控制后视力仍无恢复,应进行配镜矫正。

  3、早发现早治疗。

  糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗,会导致患者的眼睛失明。糖尿病治疗专家建议,一定要做到及早地预防,在发现病情后的也要及时的治疗,积极主动的配合医生的指导。

  糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等,至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病,最终多导致患者视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧,同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。

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(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病视网膜病是致盲的重要眼病之同时糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。糖尿病视网膜病变可分为早期的非增殖型糖尿病视网膜病变NPDR和晚期严重的增殖型糖尿病视网膜病变PDR。在NPDR中,微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变是常见的眼底特征,而PDR的特点是出现新生的异常血管、玻璃体出血及纤维状瘢痕。本病的发生与代谢障碍程度,病程时间长短,遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。

Q:为什么糖尿病会引起严重的眼病?

糖尿病引起的眼部并发症有多种,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视神经病变、糖尿病并发的青光眼、糖尿病的屈光改变等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流淤滞,引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的概率比非糖尿病人高25倍。糖尿病视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,患者可出现视力下降、视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一(其他致盲因素是:老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障)。 糖尿病眼病与血糖关系密切,患者首先应严格按照要求控制血糖,此外还需积极控制血压及血脂,这样可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。目前,尚无治疗糖尿病视网膜病变的特效药,患者可采用激光对症治疗,配合活血化瘀中药及改善微循环药物辅助治疗。如出现玻璃体积血,特别是发生视网膜脱离,则应考虑玻璃体切割手术。 糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的,及早发现、及早干预对控制和延缓病程的发展非常关键。一旦被确诊为糖尿病后,提倡患者立即到眼科医生处进行眼部检查,并制定定期随诊规划。通过及时的治疗,大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。 建议:1)所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现视网膜病变,则以后每年要按医嘱增加检查眼底次数。2)2型糖尿病患者一旦糖尿病诊断确立,就应及早进行全面的眼部检查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现异常,则应按医生要求随时进行眼科检查。

Q:糖尿病青光眼怎么治 ?

糖尿病一般不大会直接引起青光眼,如果是糖尿病视网膜病变到了晚期可能会引起新生血管性青光眼,治疗上有些困难。但是不管是糖尿病视网膜病变还是其他病引起的青光眼,治疗上首先要降眼压,很多人需要手术治疗。视力一般无法提高。也可以用中医中药进行治疗疗效不错。

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