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青少年近视眼的医学矫治

转载 来源: 眼科时讯 2013/3/18 14:53:52 举报/反馈

  光学眼镜

  一、普通眼镜(框架眼镜) 戴近视镜只是为了提高远视力,没有任何预防、治疗近视的效果。青少年在读写作业时最好不要戴近视镜。因为近视眼的近视力良好,-3.00D左右的近视眼,看一尺左右距离的物体最清楚,眼睛一般不再使用视近调节功能,就能看清书本上的文字,这样,对近视形成、发展起重要作用的视近调节反应就不会出现了,近视的发展就会减缓或完全停止。如戴上近视眼镜读写作业,反而又要重新起用视近调节功能,那样就会促使近视进一步发展。

  二、角膜接触镜 角膜接触镜通常被大家叫作隐形眼镜,较框架眼镜美观、方便,对近视的发展有一定的遏制作用。

  (一)角膜接触镜的适应症:①适用于各种年龄组;②适用于各种不同程度的近视眼;③近视性屈光参差及单眼近视者最适合;④近视散光,选配半硬性接触镜效果最好;⑤发展快的近视眼,宜选配半硬性接触镜。

  (二)角膜接触镜的禁忌症与注意事项:①当伴有结膜、角膜及泪器炎症、过敏体质及环境不良情况下不宜配用;②未成年人配角膜接触镜需要家长协助,应经常到医院复查;③要特别注意镜片的保养、清洗、消毒。

  (三)角膜接触镜的优点:①接触镜由于可获得最大视网膜成像,视力改善较框架眼镜明显;②角膜接触镜有阻止近视加深的作用。角膜接触镜有助于阻止近视眼发展的原因,一般认为主要是角膜接触镜对角膜的直接压迫作用,使角膜凸度不能再继续增大。另外,镜片移动及对角膜的轻度加压作用,可能有利于房水外流,产生降低眼压的作用。

  角膜塑形术

  角膜塑形术并非是外科手术,而是利用特殊设计的硬性角膜接触镜片的压迫等物理性作用,降低角膜的凸度和屈光力,从而获得良好远视力的近视矫治方法。

  角膜塑形术是完全依靠角膜塑形镜来实现的。角膜塑形镜起源于角膜接触镜。角膜塑形镜属于一种晚上睡眠时佩戴的高透氧性硬质角膜接触镜。通过配戴角膜塑形镜,可以使4.00D以下的近视眼患者,在第二天的一天时间内,获得5.0以上的远视力。

  角膜塑形镜的原理 :角膜塑形镜罩在角膜上之后,通过镜片的机械性压迫、按摩及眼泪的静水压作用,使角膜中心区暂时性变平,凸度与屈光力下降,从而保障了在白天一天时间内,保持良好的裸眼远视力。

  角膜塑形镜的适应症与禁忌症:

  ①适应症 原则上,角膜塑形镜适用于6~40岁人群,无任何饮食及正常用眼的禁忌。4.00D以内的近视患者,夜间配戴角膜塑形镜一周时间后,就能使白天裸眼视力达到5.0以上;可以使10.00D以下的近视眼,达到4.8左右的远视力,从而消除了佩戴框架眼镜的各种烦恼。因角膜塑形镜是压在角膜前面的,可防止角膜继续前凸,因此,角膜塑形镜有阻止或减慢近视度数加深的效果,所以,青少年最适合佩戴角膜塑形镜。

  ②禁忌症 角膜、结膜、虹膜有明显炎症等疾患或者眼科医生认为不适宜配戴者。

  配戴角膜塑形镜的注意事项 :角膜塑形镜具有高度的透氧性,似乎彻底解决了角膜的缺氧问题,实际上并非完全如此。隐形眼镜依靠镜片的滑动和泪液的流动,为角膜提供足量氧气的同时,还能带走角膜新陈代谢产生的废物,而角膜塑形镜就缺乏这一点。角膜塑形镜是在晚上睡眠时佩戴,睡眠时没有了眨眼运动,眼球也基本停止了转动。由于没有了眨眼运动,角膜塑形镜镜片是贴在角膜上,不能移动的,这样就会产生以下问题:其一,角膜不能吸收到空气中的氧气,其二,在泪液分泌减少、流动性减低,角膜正常的新陈代谢明显下降的情况下,角膜塑形镜就有可能对角膜上皮造成损伤。由于角膜上皮修复很快,轻微的损伤一般不易被发现。但是,如果不注意护理清洁镜片,镜片的透氧性就会下降,并容易发生镜片与角膜上皮粘连,就有可能导致角膜上皮细胞撕脱,那就要停止佩戴几天并进行治疗,使角膜很好康复,否则,就有可能对角膜造成永久性损害。其三、角膜塑形镜是主要依靠机械(物理)性压迫来改变角膜形状的,由于角膜上皮比较脆弱,所以就容易受到损伤。根据以上因素,就需要特别注意镜片的清洗、消毒和角膜的保护。由于角膜塑形镜使用不当,会对角膜造成损伤,学龄前儿童不宜配戴。 18岁以上的成年人,通过激光手术基本可以获得永久性视力矫正,为了避免每天晚上佩戴角膜塑形镜的麻烦,可以选择手术矫治。


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(责编:张莹瑜 )

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相关问答
Q:我近视500多度,现在戴了角膜塑形镜后已经不戴框架眼镜了,我从小学开始戴框架眼镜,戴久了摘了形象上

角膜塑形 优点:夜间配带,白天摘镜,运动不受影响;美观;可矫正小于600度的近视,散光小于150度;可为10岁-35岁的人配戴,年龄限制少。 缺点:镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜;配带不当常有角膜炎发生。

Q:眼睛屈光不正

发病原因  .屈光系统中各成分的位置异常:  ()眼球的前后径即眼轴长太短导致远视太长则导致近视;  ()晶状体向前移位会导致近视向后移位则导致形成远视  屈光力异常:  ()角膜和晶状体的弯曲度太小从而屈光力小形成远视或者太大形成近视;  ()角膜和晶状体的弯曲度不规则形成散光  屈光指数的异常  屈光系统中成分的缺如如无晶体眼治疗方法  一眼镜治疗  包括框架眼镜和角膜接触镜(隐形眼镜)框架眼镜是矫治近视最又古老而又安全有效的方法目前世界各地均被最广泛采用对于青少年学生最好采用此法角膜接触镜虽然有其自身的优点但其镜片清洗和眼部护理较繁琐因此对于学习任务较重而自我生活能力较差的青少年近视学生并不是最佳的选择某些特殊职业者例如演员运动员等可以短时间佩戴  二手术治疗  角膜结构如同照相机的镜头它的屈折率为D占眼球总屈光率的/所以改变角膜曲率是治疗屈光不正的主要选择已开展的治疗屈光不正的手术方法主要是人为改变角膜的曲率达到治疗屈光不正的目的  我国屈光性手术方法有板层角膜成形术(ALK)手动板层角膜切除术(MLK)激光角膜热成形术(LTK)放射状角膜切开术(RK)准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等  手术治疗近视是目前矫治近视(摘掉眼镜)的唯一有效的方法从目前的医学发展来看以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)最为安全有效但这种手术一般只适用于岁以上近两年度数稳定的近视患者另外角膜厚度不能太薄  三角膜塑形镜治疗  简单地说角膜塑形镜是一种特制的半硬性角膜接触镜通过角膜重新塑形而提高视力但这种方法只是变相改变了戴镜的时间并不是治疗近视目前也只是实验阶段的临床试用并发症也很多必须在有经验的医生指导下进行  四药物治疗  从目前的医学发展来看还没有任何一种药物可以明确地治疗真性近视或阻止近视的发展而对于假性近视则可以使用一些睫状肌松弛剂放松痉挛的睫状肌从而促进视力的恢复但是需要说明的是假性近视不是真的近视了适当的用眼和休息就可以恢复正常的视力

Q:什么是近视性散光怎么治能根治吗

青少年儿童如果近视加散光就要光学矫正,散疃验光后佩戴框架眼镜,这是最安全的矫正方式。还可以考虑佩戴角膜塑形镜,夜晚佩戴后白天就有很好的视力,白天不用带镜更加方便,但很容易引起角膜损伤和炎症,所以要谨慎使用。18~50岁的成年人屈光度稳定的话,就可以考虑做手术矫正,一种是角膜屈光手术,包括准分子激光,半飞秒和全飞秒激光三种,另一种是有晶状体眼的人工晶状体植入术,是给眼睛后房内放置了一种特殊的隐形眼镜也称lCL手术。

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