肛裂症状有明白特点，只要具体询问病史病程，和疾苦悲伤、出血特点，诊断实在不坚苦。但在诊断时，为了进步诊断的正确性，避免掉误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织查验几个方面加以辨别诊断。
痔疮和肛裂的区别
肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
两者相似点：
1、两者都是在排便时表现症状;
2、两者都有便血症状出现;
3、两者都伴有便后疼痛症状。
两者不同点：
1、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;
2、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。
3、还可采用肛门局部检查加以鉴别。
如何区分肛裂与肛门皲裂
肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧痛，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。
肛裂须与以下疾病相鉴别
1.肛门皮肤皲裂：多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起，裂口表浅而短，不到肛管，疼痛轻而出血少，瘙痒较重，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2.肛门结核：溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛轻，无裂痔，在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。
3.肛门皮肤癌：溃疡形态不规则，表面凹凸不平，边缘隆起，质硬，并有奇臭味和持续疼痛，病理切片可见癌细胞。
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