中医辨证分型调治 乙肝

　　中山大学附属第三医院中医科副教授 潘志恒

    从中医的角度来看，乙型病毒性肝炎的病因包括内因和外因两个方面，外因是感受湿热疫毒之邪（即现代医学所说的乙型肝炎病毒），内因则与患者脾胃虚弱、正气内虚（即机体的免疫系统抗病能力下降）有关。概括来说，中医对乙肝的辨证分型和调治有以下几种情况。

　　肝胆湿热型 茵陈３０克，龙胆草１２克，鸡骨草２０克，车前草１５克，败酱草２０克，泽泻１２克，大黄９克，山栀子１２克，甘草６克。

　　中医食疗方面可选用：①鸡骨草煲猪脾脏（即广东话的“猪横利”）。鸡骨草３０克，猪脾脏１５０克，将猪脾脏切成小块。②茵陈蚬肉汤。茵陈３０克，蚬肉１５０克，煎汤饮服（蚬肉可不吃）。

　　脾胃湿热型 茵陈３０克，龙胆草１２克，茯苓２０克，猪苓１５克，泽泻１２克，白术１２克，板蓝根２０克，法半夏１２克，苍术１２克，甘草６克。

　　中医食疗方面除了可选用与肝胆湿热型相同的食疗外，还可选用板蓝根败酱草田螺汤。板蓝根２０克，败酱草１５克，田螺２５０克，生姜６克。

　　肝郁脾虚型 柴胡１２克，白芍１２克，茯苓２０克，白术１２克，当归１２克，香附１２克，素馨花１０克，枳壳１２克，生姜６克，甘草６克。

　　中医食疗方面可选用：①佛手陈皮牛肉汤。佛手１２克，陈皮５克，牛肉１００克，生姜６克，大枣６枚，加水适量煲汤。②无花果瘦肉汤。无花果（干品）２０克，瘦肉１５０克，生姜６克。

　　肝肾阴虚型 生地１５克，女贞子１５克，旱莲草１５克，何首乌１５克，桑椹子１２克，黄精１５克，郁金１２克，川楝子１２克，甘草６克。

　　中医食疗方面可选用：①贞杞兔肉汤。女贞子２０克，枸杞子２０克，兔肉１５０克，生姜６克，大枣６枚。加水适量煲汤。②生地瘦肉汤。生地２０克，瘦肉１００克，生姜６克，大枣６枚。

　　气滞血淤型 当归１２克，赤芍１２克，丹参１５克，郁金１２克，鳖甲２０克，穿山甲１０克，生地２０克，莪术１２克，甘草６克。

　　中医食疗方面可选用：①泽兰甲鱼汤。泽兰１２克，甲鱼（即水鱼）一只去内脏，将泽兰塞入甲鱼中，生姜６克，加入清水适量，炖服。②田七瘦肉汤。田七１０克，瘦肉１５０克，生姜６克，大枣６枚。

　　上述中医食疗均可加清水适量煲汤，用食盐少许调味服食。

　　对于乙肝患者来说，合理的中医治疗用药，配合相应的饮食调理和休息，积极乐观的心态，常常是治疗的最佳方案。需要指出的是，以上介绍的仅仅是中医治疗乙肝的一些最基本的概念和方法，而中医治病讲究的是在准确辨证基础上根据中医理论指导施治，临床上医生是根据每个患者的具体情况，灵活变通来决定处方用药的。因此，乙肝患者不应盲目自行用药，即便是中药食疗方，也应在咨询有经验的临床医生意见后再使用，这样才能取得更好的临床疗效。