指导：广东省妇幼保健院 口腔科主任 黄群主任医师
牙齿，是人的第二张名片，微笑时露出一口明眸皓齿，往往给人们留下良好的印象。近年来随着人们口腔保健意识的不断增强，许多家长在小孩还年幼时就非常关注孩子的牙齿健康，都希望自己家的宝宝拥有一口皓齿。但也有一许多家长会出现这样的疑惑：自己家的宝宝从小就有早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，而且也不喜欢吃糖果，为什么才5岁就长出2颗烂牙了呢？难道真如老人家所言：好牙来自娘胎？
其实在母亲怀孕的第一个月，宝宝的牙齿就开始发育了，孕六个月，牙齿基本上已经发育成熟，到宝宝出生的时候，已经有36颗牙胚在颌骨里生长了，其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚，只是它们还没长出来，需要等到一定时间后，才会一颗颗慢慢露出来。也就是说整个孕周，从怀孕一个月到宝宝出生的这段时间里，很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。同时，国内外也有研究表明，妊娠期某些严重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流产、早产、低体重儿等）的危险因素。因此，孕期口腔保健显得尤为重要。
由于妊娠期孕妇身体内环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味改变，饮食与零食总量和次数增加，孕期行动不便与倦怠等容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平，致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。
龋齿
妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止或马虎刷牙，妊娠和妊娠性呕吐等使唾液PH值下降，引起牙齿的酸蚀和脱矿。同时，妊娠期饮食次数增加、偏食等，这些都容易导致口腔内菌群发生变化，形成致龋的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降，因此龋齿迅速发展，症状明显，所以孕妇要养成坚持早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。另外，胎儿生长发育也需要大量的钙，对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋，同时，钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后容易龋齿，严重的可导致颌骨发育等畸形，因此，妊娠期间，孕妈妈要摒除偏食的不良习惯，保证身体需要的各种营养素的摄入足量，促进胎儿的口腔颌面部正常发育及预防口齿疾病。
妊娠期牙龈炎和牙周病
妊娠期间，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应，触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好，有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈在这些局部刺激，炎症会加重，严重者最终可形成牙周病。因此，严格控制口腔卫生能阻止或明显减少牙龈炎及牙周病的发生。
急性牙龈炎
有些严重的龋齿，如牙髓已经坏死，虽然感觉不到疼痛，但在漫长的孕期，随时有可能会爆发急性根尖牙周炎等急性症状，严重时会出现无法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿，尽量在计划怀孕前到医院及早就诊，以避免孕期疼痛。
冠周炎
主要表现是口腔颌面部肿痛，张嘴困难，严重时可出现张嘴受限。智齿冠周炎在妊娠期比较常见，由于智齿萌出位置不足或位置异常，远中寸有盲袋，导致食物残渣存留，由于妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎，各种抗炎治疗受限，影响孕妇正常的生活及作息，因此最好在怀孕前进行口腔检查，根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态，予以预防性拔除，如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎，应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理，尽量避免使用抗生素，出现全身症状时，须在医生的指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。
结束语
孕妇口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康，也关系到腹中宝宝的口腔健康，因此孕期口腔保健是非常重要的，孕妈妈要养成坚持早晚刷牙、吃完东西后漱口的良好习惯，平时注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性的食物，遵循科学进糖的原则，少吃甜食、零食。宝宝牙齿健康，从妈妈孕期保健开始。
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