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造影剂的应用指征

家庭医生在线 2013/3/13 9:37:58 举报/反馈

  静脉造影增强扫描有助于提高组织对比,了解血供特性以及显示心脏、大血管病变、但造影剂有一定毒副作用,并增加了检查时间和费用,故应严格掌握应用指征,选择最恰当的造影方法。

  一般来讲,静脉内使用造影剂的指征包括

  1、确定肿块的血供特性,如了解肿块的强化程度或区别肿块为实性或囊性。

  2、鉴别血管性与非血管性肿块。如确定肿块是血管瘤、动脉瘤或血管畸形还是实质性肿瘤。

  3、了解大血管本身的变化。如有无血栓、夹层的存在。

  4、了解肺门、纵膈肿块或肿大淋巴结与胸腔大血管的关系。

  5、提高病变的检出率。如寻找被胸腔积液掩盖的胸膜肿块或其他病变,显示包在不张肺组织的肿块等。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:造影剂肾病的治疗方法有哪些

造影剂肾病的治疗:1.掌握用药适应症对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。2.避免在短期内重复造影在第一次造影后3个月内不宜再次造影,避免造影剂引起的肾损害。3.造影后水化治疗及碱化尿液在应用大剂量造影剂时,为避免或减轻其肾毒性,可用20%甘露醇250~500ml及呋塞米(速尿)40~100mg静脉滴注,于造影前1h开始应用,可增加肾组织的灌注,降低血黏度,增加肾血流量,加强利尿,促进造影剂的排泄。造影结束后鼓励患者多饮水,用5%碳酸氢钠(SodiumBicarbonas)250ml静脉滴注以碱化尿液,增加尿酸盐排泄。4.改换造影剂种类对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂(如碘普胺),或选用非离子性、低渗性造影剂,可降低其肾毒性。5.积极治疗急性肾衰一旦发生少尿型急性肾功能衰竭,经扩容、利尿等仍无效者,应紧急透析治疗并按急性肾衰处理。6.其他(1)钙通道阻滞药:在狗的实验中证实,钙通道阻滞药能抑制造影剂所致的肾内血管收缩。钙拮抗药通过抑制细胞内钙的内流防止肾缺血,并能阻断肾血管收缩、防止肾小管细胞死亡。(2)血管扩张剂:①房钠肽(ANP):对CAN具预防作用,可阻断造影剂所致的肾血流和GFR降低。在主动脉内ANP能减轻造影剂所致的肌酐清除率及肾血流量的降低。②腺苷拮抗剂:在一组40例血清肌酐≤160μmol/L患者接受造影剂后,应用腺苷拮抗剂组Ccr下降21%±4%,而安慰剂组Ccr下降39%±5%(P<0.05),认为其对造影剂引起的肾内血管收缩具一定保护作用。

Q:造影剂肾病需要手术吗

你好,要根据情况而定,造影剂肾病的治疗:对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。

Q:怎么治疗造影剂肾病

你好,造影剂肾病的治疗:对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。

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