目前临床常将痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。

　　由不同疾病引起的痛经，又称为继发性痛经，是指生殖器官发生病变后引起的疼痛。虽然都叫“痛经”，但疼痛却有不同的特点。

　　子宫内膜异位症

　　痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。

　　慢性盆腔炎

　　痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

　　子宫腺肌病

　　痛经特点：进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。

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