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开角型青光眼 最佳疗法仍未知

转载 来源: 医脉通 2013/3/1 9:21:03 举报/反馈

        大量基础和临床研究均表明,青光眼的视神经损害依赖于眼内压(IOP)。临床结局上最引人关注的是视神经的结构和功能。结构可以通过影像等评估,功能常通过自动视野检测。而这些变化通常需要很长时间才能体现,所以眼压的降低更容易被作为评价青光眼治疗的中间结果。

  受美国预防医学工作组(USPSTF)委托,约翰霍普金斯大学医学院的Michael V. Boland博士及其同事进行了一项系统评价。确定了开角型青光眼的治疗方法可以降低眼内压,减少视神经损害;但尚不能找出最佳疗法来阻止视力减退和改善患者满意度。结果发表于《内科学年鉴》【Ann Intern Med 2013 Feb 19 全文下载】。

  他们在2011年3月和2012年7月分别检索了大量综述和研究文献。得出结论:前列腺素为最有效的局部降眼压药物;最常见的青光眼手术为小梁切除术,降眼压效果优于激光小梁成形术或药物治疗,但与非穿透性深层巩膜切除术或黏弹剂小管扩张术相比,小梁切除术有更多不良反应比如低眼压、前房积血、浅前房;激光小梁成形术降眼压效果一直不错,但还没有足够的数据来确定最佳激光或者数量。

  主要限制是青光眼治疗结局的标准化不够。但在世界青光眼协会出版的《青光眼手术试验的设计和报告指南》一书中提到,这些缺陷是可以克服的。此外,几乎没有文章对视力障碍和患者满意度进行直接探讨。

  需要长期对比

  “里程碑式的研究已经确定,眼压降低可以保护视功能。”Wills眼科的L. Jay Katz博士说,在大样本试验中,眼压降低程度和视野改善有关。然而,进行不同药物之间比较的大样本长期试验仍然存在资金的挑战。

  有关专家认为,这篇文章验证了目前开角型青光眼管理中的共识思想,进一步明确了降眼压的重要性。但青光眼的管理不能被降级为简单的条形图。文献都提到治疗会改善视野缺损和视神经损伤,却缺乏各种疗法对比的高等级证据。目前仍不会改变临床实践。

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(责编:刘彩婷 )

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