49岁的兰青在20年前无明显诱因地出现皮疹，先是面部出现碟形充血性暗红色斑丘疹，逐渐累及躯干及四肢，表现为背部大疱样皮疹、肩部以及上肢红斑，伴乏力、脱发、口腔溃疡、光过敏。在多家医院查抗核抗体(ANA)阳性，被诊断为系统性红斑狼疮。但是这20多年来，一直在进行治疗，但却反反复复导致病情加重。
这不，兰青又由于反复皮疹、口腔溃疡、脱发20余年，双下肢疼痛10余年住进了医院。就诊时，只见除了上述的一些症状之外，兰青的四肢及躯干出现多个花生米大小皮下结节，伴触痛，结节逐渐融合成大块，并出现皮肤疤痕、凹陷及褐色色素沉着，伴有双下肢疼痛10余年，此外还有手麻、胸闷等症。近半年出现口干和眼干，体重减轻10余斤。
血常规：WBC3.4×109/L，HGB122g/L，PlT 113×109/L，24小时尿蛋白0.742g ，ESR 11mm/hr，RF 118U/ml，IgG 27.3g/L，IgE 938.7U/ml，C3 0.39g/L，ANA 斑点型1：640，抗ds-DNA抗体 1:20。
胸片：双肺间质性病变;双下肢血管彩超：右大隐静脉小腿段血栓形成伴钙化。
医生对兰青做出了诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，下肢静脉血栓，间质性肺病。
医生根据兰青的病情给予联合用药，处方：强的松30mg/天，雷公藤20mg，3次/天，羟氯喹0.2/次，2次/天，并予环磷酰胺0.4g/周治疗。
如今兰青入院10天，皮疹已经明显有所好转，目前正在继续治疗中。
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