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胃癌治疗疗效的监测

家庭医生在线 2013/2/22 12:02:03 举报/反馈

  目前评价化疗疗效仍缺少可靠的预测因子,影像学手段往往通过肿瘤形态改变到一定程度作为化疗是否有效的评价标准,只有在化疗的晚期才能发现治疗是否有效,而不能在化疗过程中预测疗效,更不能在化疗期问指导修改和调整治疗方案。

       18F-FDG PET显像对于胃癌化疗效果的监测和评价具有明显优势。化疗药物的细胞毒性可以在几小时甚至几分钟内影响到葡萄糖的利用。根据化疗前后肿瘤组织18F-FDG的变化,通常可以在形态发生改变前灵敏地检测出病灶对治疗的反应,借此可以为早期临床治疗效果的监测提供客观的评价依据。无论体内还是体外试验都发现化疗后肿瘤组织的18F-FDG摄取率下降,所以18F-FDG PET-CT可以通过化疗前后组织对18F-FDG摄取值的变化来判断治疗是否有效,所以在化疗早期形态学还未出现变化时就可以判断肿瘤细胞对化疗是否有反应。专家通过胃癌患者化疗前后的葡萄糖代谢下降过程来预测化疗疗效,对化疗后14d的患者进行18F-FDG PET检查。用来预测3个月后的化疗疗效。结果发现18F-FDG PET-CT不但能准确预测化疗反应,而且可以预测患者生存期。所以18F-FDG PET-CT能通过化疗前、后肿瘤组织对18F-FDG 摄取的变化对化疗疗效进行准确监测,不仅有助于化疗有效患者进行进一步治疗,也能及早发现对化疗不敏感的患者,从而及时调整和修改化疗方案,以便制定出个体化的治疗方案,同时对患者的预后进行评估。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:pet-ct检查有副作用吗?

 普通检查如MRI:MRI对人体没有损伤,MRI能获得脑和脊髓的立体图像,能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任。对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT然而缺点是重病人不能做,很多病变单凭MRI仍难以确诊体内留有金属物品者不宜接受MRI。带有心脏起搏器的不能做  PET-CT检查能更早地发现早期癌症。检查范围主要适用于:高级健康体检,对肿瘤进行良恶性鉴别诊断,对癌症进行分级、分期。可一目了然地掌握全身累及范围;能准确地鉴别癌症治疗后是复发灶还是瘢痕。PET-CT检查使用的示踪剂是含有微量正电子核素与脱氧葡萄糖的结合物18F-FDG。 pet-ct检查副作用不大。做一次PET-CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X线片的剂量,18F-FDG辐射剂量很小,在人体可以接受的安全范围之内,而且衰变及排泄极快,。乳腺癌有可能在肺、肝、骨骼等身体其他部位转移,需要做多个检查来确诊是否有转移,显得比较麻烦,而且容易漏掉转移灶,所以,进行pet-ct检查意义很大。检查后注意尽量多喝水,有利于18F-DG的代谢而排除体外。检查后16小时内请勿接触孕妇及儿童。

Q:pet-ct检查有副作用吗?

你好,副作用不大。因为做一次PET-CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X线片的剂量,18F-FDG辐射剂量很小,在人体可以接受的安全范围之内,而且衰变及排泄极快。

Q:fdg代谢异常增高是什么意思?

18F-FDG是用来检测PET-CT的药物。因为代谢速度加快,恶肿瘤细胞对葡萄糖的需求随之增加。通常情况下,与正常细胞相比,恶性肿瘤细胞对葡萄糖的代谢率比较高,因此常规认为与正常组织结构18F-FDG的摄取相比恶性肿瘤摄取会增高,体现在报告上就是FDG代谢增高因此静脉注射FDG后,大多数肿瘤病灶会表现为对18FDG的高摄取,这是正常现象,没有肿瘤问题,不必太担心。

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