药物性肝炎的诊断

　　药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝炎目前占所有黄疸住院病人的2%，占暴发性肝功能衰竭中的10%～20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。

　　药物性肝炎的诊断

　　诊断药物性肝病需仔细了解用药史，以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药史外，发现任何有关的过敏反应，如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。

　　1.给予药剂后，大多于1～4周内出现肝损害的表现(睾丸酮类激素例外)。

　　2.初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。

　　3.周围血液内嗜酸粒细胞大于6%。

　　4.有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。

　　5.巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。

　　6.各种病毒性肝炎血清标志阳性。

　　7.偶然再次给药又发生肝损害。

　　具备上述第一条，再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。