郑某糖尿病神经病变案例

转载 02月05日

  一、病历摘要:

  郑某,男性,63岁,主因多饮、多食、多尿10余年入院。体重超重 11 %,有典型三多一少症状4个月,入院前监测空腹血糖: 15.57mmol/L ,餐后血糖:21.88mmol/L ,经规范的糖尿病治疗血糖仍不能较好控制。入院时随机血糖: 15.6mmol/L, 尿常规尿糖( +++ )酮体(+) , 血钾: 3.25mmol/L ; OGTT 示:空腹血糖 6.59mmol/L, 餐后 2 小时血糖: 16.93mmol/L ;糖化血红蛋白: 12.5 %,超声提示:轻度脂肪肝,血管超声符合动脉粥样硬化性改变。神经电生理符合糖尿病性周围神经病变(轻度),甲襞微循环轻-中度异常。

  二、检查诊断:

  Ⅱ型糖尿病 糖尿病周围神经病变 脂肪肝(轻度) 动脉粥样硬化症。

  三、治疗经过:

  对其采取胰腺组织修复疗法,修复受损伤的全身血管、微循环和胰岛β 细胞。并采取个体化的治疗方案,积极治疗其相关并发症。生活做健康教育与饮食指导。

  四、治疗效果:

  患者住院 35 天,经补钾、降糖、纠酮治疗后,酮体(—),血钾升至正常。入院时时胰岛素用量最高为: 39U ,现已停用胰岛素,仅以口服少量降糖药物,血糖控制平稳,在 4.4 - 6.2mmol/L 之间。此病人随访半年结果:仍坚持饮食运动锻炼控制血糖,体重维持在 70kg,(标准体重),进食现重点是主食种类的控制,血糖控制在空腹 5.6mmol/l, 餐后 5-6 mmol/l之间。

  五、分析讨论:

  Ⅱ型糖尿病患者占患者总人数30%,其后期也需要依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病是多基因带有遗传色彩的疾病,在多种因素共同作用下发病。行胰腺组织修复疗法治疗Ⅱ型糖尿病及并发症:

  1、通过胰腺因子渗透进行诱导胰岛自身β细胞的增殖,提高机体自身的胰岛素分泌水平。

  2、通过胰岛β细胞的修复,增加胰岛素与胰岛素受体的结合,达到胰岛素对血糖的代谢作用。

  3、通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合率增加,从而改善病人对胰岛素的敏感性。

(责编:家庭医生在线 )

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