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6成中风由颈动脉狭窄造成

转载 来源: 搜狐 2013/5/30 10:31:52 举报/反馈

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,60%以上的脑卒中是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑卒中可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

如何才能预防治疗颈动脉狭窄呢?导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块,导致血管壁增厚变脆,弹性减弱,管腔变窄,血流受阻,血栓形成而导致缺血缺氧,引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死,因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。这一方面需要药物治疗,如使用阿司匹林、通心络胶囊等抗凝调脂;另一方面需要手术治疗,以解除相应手术部位的血管狭窄,纠正恶化的血液动力学、改善其血供,移除或者固定血管内动脉粥样斑块,降低卒中发生率。

目前,临床上对于症状性同侧颈动脉狭窄度达到70%以上的患者,一般都要考虑使用动脉内膜切除术,这种手术优点是价格便宜,但是该手术创伤大,高龄患者难以耐受,且对医生手术技能要求高,只能应对颈内动脉起始部位的狭窄问题;也可以选择血管内支架植入术,支架植入手术优点是创伤小,除能解除颈内动脉狭窄外,还能解除颅内动脉和颈部椎动脉的狭窄。对于症状性同侧颈动脉狭窄50%~69%的患者,需要根据其年龄、性别、基础疾病和病情严重程度决定是否采用手术;至于同侧颈动脉狭窄不到50%的患者,就应该首选药物治疗。

手术成功后,也不能就此掉以轻心,还需要注意以下几方面:

1、合理药物治疗

即使手术成功,也仍然不能避免硬化斑块的再次发生,因此患者还需要坚持合理的药物治疗:如使用阿司匹林可以防止血液变得黏稠,并防止血管中形成凝血块;通心络胶囊可以减少血管壁血脂沉积,预防动脉硬化发生,同时稳定已经形成的硬化斑块。合理用药不仅有助维持手术效果,预防颈动脉狭窄复发,还能最大限度地避免由此而引发的心脑血管事件(如脑卒中等)。

2、坚持适量运动

运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如步行、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能过度劳累。

3、科学营养饮食

避免吃的过饱,多吃一些粗粮、蔬菜,适当的吃一些优质蛋白如瘦肉、鸡肉、鱼肉以及植物油,少吃或不吃动物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。

4、健康生活方式

戒烟戒酒,防治烟酒中的有害物质损伤血管诱发斑块;保持理想体重,医学家们发现,如果超过标准体重20%,则发生动脉硬化斑块的危险性增加1倍。所以肥胖病人应该减肥,减肥的最好方法一是节食,二是坚持运动。运动应该选择一些动作缓和但持续时间长的,不可剧烈运动。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:中风的病因及危险因素有哪些?

中风有许多危险因素,常见的可干预的因素有: 高血压:是脑血管病最重要的、独立的危险因素。无论收缩压或舒张压的升高都与脑卒中的发病风险成正相关,并呈线性关系。一旦发现高血压,应配合医生选择合适的降压药,坚持服用,并定期测量血压,不要随意更改或停服药物。 糖尿病:是缺血性卒中的独立危险因素。糖尿病及糖耐量异常的患者,发生中风的可能性较一般人群成倍增加,中风后高血糖状态会加重中风的病情。一旦患有糖尿病应坚持糖尿病饮食、坚持运动和药物控制,将血糖控制在正常范围。 心脏病:尤其是冠心病和风心病,是中风的重要危险因素。心房纤颤的患者易发生脑栓塞,一旦发生栓塞,多堵塞较大的血管,故应积极预防,应坚持服药,将心率控制在适当的范围,防止栓塞的发生。 高脂血症:高脂血症的血液粘度较高,可加速动脉硬化,一旦诊断,应控制饮食,服用降脂药物来控制病情。 吸烟:可以影响全身血管和血液系统,加速血管硬化,升高血浆纤维蛋白原水平,促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高。吸烟可增加缺血性卒中风险约2倍,增加出血性卒中发生风险约2~4倍。 无症状性颈动脉狭窄:无症状性颈动脉狭窄(50~99%)可升高缺血性卒中的发病风险,因此,大于60岁的人群应常规检查颈动脉B超或CTA。 膳食和营养:每天增加摄入蔬菜和水果,脑卒中相对危险度减少。低钠、高钾摄入可降低脑卒中风险,可能与降低血压有关。 运动和锻炼:高强度及中等强度的积极锻炼(与低强度积极锻炼相比)对于预防缺血性和出血性脑卒中同等有效。 不可干预的危险因素有:高龄、性别、遗传因素、种族、气候等。

Q:请问如何防治脑卒中:脑卒中的分类

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

Q:脑卒中了 什么原因导致的呢?

脑卒中并不是老年人的“专利”,目前脑卒中的发病呈现“年轻化”趋势。二三十岁的人中风并不罕见,抽烟、喝酒、夜生活过度、高脂肪饮食是年轻人中风的危险因素。此外,工作强度大也是导致中风年轻化的原因,因为长期工作劳累可能会使血压升高,从而加快脑血管硬化,导致脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在年轻人,这也是脑卒中年轻化的因素。其他偏头疼、口服避孕药、血液系统疾病、脑动脉炎、心源性脑梗塞、遗传性脑血管病也是脑卒中的原因,这些情况大多发生在年轻人。三四十岁就得脑卒中的案例也经常在生活中发生,所以年轻的朋友们都要引起注意了。

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