三叉神经痛的检查

转载 02月01日

  确诊三叉神经痛需要进行一系列检查,这其中的反射检查包括浅反射和深反射。三叉神经痛常用的深反射检查有眼轮匝肌反射和眉间反射两种,具体的检查方法是什么呢?

  眼轮匝肌反射

  三叉神经痛患者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤,用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,或叩击患者的拇指,在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目(瞬目)动作;而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩,口角向同侧后上方牵引。这种检查的反射弧为三叉神经上颌支传入纤维-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-传出神经为面神经。发生周围性面瘫时,反射减低;发生中枢性面瘫后面肌痉挛时,反射亢进;在昏迷时此反射消失。

  眉间反射

  用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,可出现两眼轮匝肌收缩和两眼睑闭合。反射弧为三叉神经上颌支-脑桥和中脑的三叉神经中脑核-网状结构-脑桥面神经核-面神经。一侧三叉神经及面神经损害,均可使该侧眉间反射减弱或消失,发生面神经炎时,眉间反射消失,并提示损害比较完全,预后较差。面肌肌张力较高时(如Parkinson综合征),眉间反射亢进。如果叩击鼻根部时,也出现同样的反射,而称为Myerson征。在存有帕金森综合征时,眉间反射很易引出。

(责编:家庭医生在线 )

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