糖尿病性脂肪肝治疗上有何特殊之处？糖尿病性脂肪肝，由于糖尿病是始动因素，因此血糖的控制对脂肪肝的进展有很大影响。一般说来饮食控制得好、血糖稳定，脂肪肝的进展不大，有的还会伴随着糖尿病病情的控制而逐渐消失。
合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的预后。同样，适当地治疗脂肪肝，亦有助于血糖及糖尿病其它并发症的控制。
1、基本治疗原则：及早治疗糖尿病，防止其并发症。措施包括：①治疗糖尿病；②饮食治疗，纠正营养失衡；③维持理想体重，适当做必要的锻炼；④行为纠正及自我保健意识的教育；⑤防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。
2、非药物治疗：禁酒及纠正营养不良。饮食应给予高蛋白、低糖、低脂肪、多维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。饮食中减少糖和多价不饱和脂肪酸，但要有必需脂肪酸，脂肪以不超过总热量的15％～20％为宜。运动治疗可减轻体重，纠正肥胖，从而改善糖尿病及其伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症，并使脂肪肝消退。
3、药物治疗：药物辅助治疗要合理。尽量选择对肝损害轻（或无）的降糖药，药量尽可能少。脂蛋白代谢紊乱涉及多因素多环节，其不仅反映在血循环水平上，也反映在组织、细胞及分子水平上，特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后，人们力图寻找药物干预，遗憾的是迄今临床上尚无满意的药物。
糖尿病性脂肪肝治疗的特殊性：糖尿病性脂肪肝能否发展成为肝硬化呢？理论上讲完全可以，但临床少见。如果患者血脂高，则应在控制血糖的同时，适当应用降脂药，以免脂肪肝的持续进展。
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