急性心肌梗塞发作时，冠脉血流中断，心肌缺血坏死，病情急骤，可伴有其他并发症，需要及时、合理的进行抢救。急性心肌梗塞如果合并脑循环障碍，脑血管症状的出现不易联想到急性心肌梗塞，可导致治疗时机的延误，引起严重后果。

　　急性心肌梗塞可能会合并脑循环障碍，临床表现为眩晕、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、意识模糊等症状，甚至是首发表现。为了找出真正的病因，应立即送医，进行详细的检查来明确诊断。在脑部相关的检查以外，最好也做一下心电图，并注意随访，不要忽视急性心肌梗塞的可能。

　　合并脑循环障碍的情况多见于无痛性心肌梗塞。此类患者缺少典型的心前区疼痛表现，主要原因是心排量降低引起了严重脑供血不足，导致患者意识不清，影响对疼痛的正常感觉，状似“无痛”。老年人可由于动脉硬化严重，更易发生脑循环障碍，严重时可造成脑血栓、脑出血，对患者的健康造成巨大损害。

　　脑循环障碍可为急性心肌梗塞的表现。发生相应症状时，家庭急救方面须及时让患者平卧，含服硝酸甘油，不要慌乱，并帮助患者平复紧张情绪，等待急救人员到来。在对症处理脑血管症状的同时，应积极治疗原发病，吸氧、镇痛，应用抗血小板和抗凝药物治疗。待病情稳定后，进行冠脉造影检查了解冠脉狭窄的程度，以决定选用药物、支架或搭桥的治疗方式。

　　综上所述，急性心肌梗塞发作时可能会合并脑循环障碍，表现出脑血管症状，可不表现出典型的心绞痛症状。要想到心肌梗塞的可能，积极查找病因，明确诊断，采取有针对性的治疗措施。待病情稳定后应注意改善不良生活方式，清淡饮食，保证休息，适当活动，调节情绪，有助于患者的康复。

（责编：陈超君 ）