由于iga肾病与上呼吸道感染密切相关，便有人推测iga肾病可能与粘膜免疫功能亢进导致iga产生过多而沉积在肾脏有关，但近年来的研究推翻了这一学说。iga肾病患者粘膜免疫功能反而低下。iga肾病患者因为存在粘膜免疫缺陷，抗原便得以进入骨髓刺激iga合成增加，这可能是引起iga患者引起血iga升高的主要原因。当然患者血iga升高也未必引起iga肾病，iga必须沉积在肾小球系膜区才能致肾病。这表明iga肾病还可能与iga分子异常有关。

高血压家族史与IgA肾病预后的关系前文已述及。Schena等对意大利南部三代人110例IgA例肾病分析后，发现家族性IgA肾病20年的肾脏存活率(41%)，明显比散发性IgA肾病(94%)差，而且15年的肾脏存活率也差(64%的家族性IgA肾病发生ESRD，仅8%的散发性IgA肾病发生ESRD)；直系血缘关系的IgA肾病比旁系血缘关系的IgA肾病肾脏存活率低。因此，认为直系血缘关系的IgA肾病并不是良性疾病。Ibel等发现肾炎家族史也是影响IgA肾病预后的一个家庭因素。

在临床上，IgA肾病确诊的肾病患者人数不少。由于多数的IgA肾病患者对此肾病认识不够，一部分的IgA肾病患者多在10年以后发生IgA肾病肾衰竭、iga肾病尿毒症。对于IgA肾病尿毒症的预防和治疗越早越好!凡是内生肌酐清除率(Ccr)低于正常人的IgA肾病患者，就应该积极开始进行IgA 肾病。IgA肾病尿毒症Ccr的正常值是80～120ml/min(即每分钟80到120毫升)，因此凡是Ccr<80ml/min的IgA肾病患者，就应进行积极治疗，做到早治疗早预防IgA肾病尿毒症，延缓病情的进展，通过及早干预可以减小甚至是杜绝IgA肾病尿毒症的发生，病病越轻治疗越及时的患者发展到IgA肾病尿毒症的机会越小，如果控制得好的话还会实现长寿。