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怎样诊断儿童糖尿病

转载 来源: 99健康网 2013/1/29 1:31:56 举报/反馈

  1、儿童糖尿病的临床表现有

  (1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

  (2)多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

  (3)易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。

  (4)长期血糖控制不满意的患儿,可于1~ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

  2、儿童糖尿病所需要的实验室检查

  (1)血糖 空腹血糖》6.6mmol/L,餐后2h血糖》11.1mmol/L。

  (2)血糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖》5g。

  (3)糖化血红蛋白 反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。》8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多》14%。

  (4)β细胞功能测定 在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。

  (5)血脂 未经治疗者血脂显著增高。

  3.酮症酸中毒

  患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急,表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛,出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现,甚至昏迷、死亡。血糖》16.7mmol/L,尿糖+++~++++,血酮体》1:2阳性,尿酮体阳性。

  4.高渗性非酮症性昏迷

  严重高血糖(血糖常为41.6~83.3mmol/L),血钠》145mmol/L,血浆渗 透压》300mosm/kg,脱水及糖尿病昏迷。但血酮体不高,尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,可发生医源性高渗 性非酮症性昏迷,应予注意。

  5.低血糖反应

  患儿对胰岛素十分敏感,在治疗过程中容易发生低血糖反应,多出现于胰岛素作用最强时,正规胰岛素多在注射后3~4h,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:儿童糖尿病的症状表现是什么

儿童糖尿病症状Ⅰ型糖尿病患者起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”)。但婴儿多饮、多尿不易被发觉,很快即可发生脱水和酮症酸中毒。儿童糖尿病患者因为夜尿增多可发生遗尿。年长儿还可出现消瘦、精神不振、倦怠乏等体质显著下降症状。约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态,这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误、突然中断胰岛素治疗等因素诱发,多表现为:起病急,进食减少,恶心,呕吐,腹痛,关节或肌肉疼痛,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气

Q:请问儿童期糖尿病症状表现是什么

儿童糖尿病起病较急骤,多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降(三多一少)等典型症状。但在婴幼儿期发病的患儿,其多尿、多饮症状常不易被觉察;亦有因晚间遗尿而就诊者。消瘦、精神不振,倦怠乏力等体质显着下降症状在病史较长的年长患儿中颇为突出。

Q:儿童糖尿病的诊断标准是怎样的

儿童糖尿病和成年人的糖尿病诊断标准都是一样的,如果空腹血糖达到超过7.1mmol/L或者餐后血糖达到超过11.1mmol/L就属于糖尿病。一般确诊可以检查糖化血红蛋白或者糖耐量检查进行确认,由于儿童糖尿病多属于一型糖尿病,主要是胰岛素分泌不足导致的,容易引起比较严重的并发症,所以儿童糖尿病是比较严重的,要终生使用胰岛素进行治疗。

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