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长期大剂量使用激素可能带来角膜炎

转载 来源: 久久健康网 2012/12/7 12:49:17 举报/反馈

  角膜炎是一种常见的眼科疾病。它分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。现在很多人长期服用激素,殊不知,激素是一把“双刃剑”,长期大剂量应用可能带来角膜炎等多种并发症。

  王小姐自小身体健康,从来没进过医院的门。可自打她得了红斑狼疮以后,就没少往医院跑。这次病情有些加重,医院给她的口服激素加量了,很快病情得到了控制。可没过几天,王小姐老觉得右眼睛有异物感,看东西也变模糊了。丈夫一看她的眼睛红红的,马上陪她去了医院。医生告诉他们,王小姐得的是“病毒性角膜炎”,而这种病的诱发因素就是长期口服激素。

  激素(肾上腺糖皮质激素)是常用药物,具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,而且价格低廉,使用方便,既可以静脉注射、口服,也可以点眼、吸入。但是,激素是一把“双刃剑”,长期大剂量应用可能带来多种并发症。

  激素引起的眼部并发症主要包括激素性高眼压或青光眼、激素性白内障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因为患红斑狼疮,使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱机体抵抗力的作用,包括抑制眼局部抵御外来微生物的能力和组织修复的能力。

  所以,局部或全身应用激素,一方面可能会加重眼部的感染,使感染灶发生扩散,造成视力严重受损,如角膜感染性溃疡应用激素会影响溃疡愈合,造成病情加重,甚至角膜穿孔,引发全眼球炎,严重者需要摘除眼球。另一方面,长久使用激素还会使严重感染性眼病,如病毒、细菌、真菌感染的发生机会增多。

  故使用皮质激素过程中应密切观察病情,警惕感染发生。一旦出现感染,应立即撤减激素用量,同时查清感染的性质,选择最敏感的药物进行治疗,以迅速控制病情,避免造成严重后果。

  温馨提醒:为了尽可能避免眼部并发症,在运用激素的过程中应尽可能以最小药物剂量、最低的浓度、最短的用药时间、最简便的用药方式进行治疗,以控制疾病,治愈疾病。

(责编:张燕君 )

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相关问答
Q:角膜炎发炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合,减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物.对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏.目前儿童常用的眼药水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可罗眼膏.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.1%疱疹净眼液,滴宁眼液.沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似.霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液,0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情.对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染.对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的.对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗.角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连.另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素C,维生素B2及鱼肝油等.

Q:角膜炎病因是什么?

引起角膜炎的病因比较多,可以是细菌性角膜炎,病毒性角膜炎,真菌性角膜炎,免疫性角膜炎等,不同的病因治疗方法是不同的。细菌性角膜炎常用抗生素入盐酸左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎常用更昔洛韦眼用凝胶,真菌性角膜炎常用氟康唑,免疫性角膜炎一般是需要用激素。不同的病因治疗方法不同

Q:怎么治疗角膜炎

你好,角膜炎的病因主要有3个方面:感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病;内源性某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化;局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,多为一种反应性、无菌性炎症,也可由病原体直接感染引起。在感染性角膜炎治疗中,应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合,可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型,掌握用药时机、浓度、次数及时间,对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用;但若使用不当,可致病情恶化甚至角膜穿孔。

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