秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

输卵管梗阻介入再通术实例一枚

转载 2012/12/20 9:29:11 举报/反馈

  28岁女性患者,继发不孕,子宫输卵管造影见双侧输卵管梗阻于狭部,经再通术后示双侧输卵管获通畅,盆腔弥散良好。(下图为输卵管梗阻介入再通术图片)

CT下的输卵管梗阻介入再通术
CT下的输卵管梗阻介入再通术

(责编:徐惠珍 )

展开剩余内容
相关问答
Q:输卵管不通怎么办?

你的情况完全没有问题!你先做个妇科检查,看看输卵管梗阻在哪个部位.介入治疗输卵管梗阻女性不孕的原因很多,有生殖器官先天性发育异常,有排卵障碍,也有免疫因素和输卵管因素。在诸多因素中,输卵管阻塞是很重要的因素。据世界卫生组织统计,目前输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕的首位。输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染(淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌)引起输卵管粘连,阻塞及功能异常。既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳。近年来河南协和医院采用介入治疗得到良好效果。介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。输卵管梗阻 原发性不孕患者,29岁,结婚同居未避孕不孕5年。SSC示右输卵管壶腹部近端完全梗阻,左输卵管间质部会完全梗阻经行SSC+FTR后,右输卵管原梗阻点再通,该处以远扭曲、粘连成团,少量造影剂流盆腔。左输卵管梗阻点已再通,但全程输卵管粘连扭曲,少量造影剂射入盆腔。介入治疗适应于子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。 原发性不孕患者,SSG显示右输卵管伞部梗阻,左宫角闭塞。SSG+FTR后,右输卵管伞端仍然扩大积水,经加压注射后已穿破,有少量造影剂进入盆腔。左宫角已再通,左输卵管全程显影,大量造影剂进入盆腔底。术后2个月即怀孕,后足月顺产一健康男婴。介入治疗的效果:据文献报道,复通成功率61-86.5%,1年受孕率为40±%。影响复通成功及受孕率与输卵管病变性质,梗阻部位(近端效果好,中远端效果差)及输卵管病变程度及分散端情况直接相关。介入治疗的后续治疗:后续治疗对预防再粘连,提高妊娠率至关重要。后续治疗包括术后3个月内,每月2-3次宫腔通流,微波理疗,内服中药盆炎清、疏通利,化淤汤灌肠等。介入治疗方法简便,效果可靠,安全是目前治疗输卵管阻塞性不孕较好的方法。

Q:输卵管阻塞性不孕的治疗方法有哪些

输卵管阻塞性不孕的治疗:手术治疗整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。(1)盆腔粘连分离手术时应完全彻底分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。(2)输卵管伞端粘连分离与整形术手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合O.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。(3)输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧失功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3—4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。(4)输卵管结节切除及吻合术输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞,可将其切除,再重新吻合,恢复其通畅度。(5)输卵管宫角吻合术间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除,再行吻合恢复其通畅度。(6)输卵管宫腔内移植术输卵管间质部严重阻塞,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。(7)输卵管管腔扩张术如果输卵管某段狭窄扩张,使狭窄部位的粘连分开,增加其腔内的宽度及通畅度。其他治疗方法手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施,重点是预防再感染及粘连,并保持管腔良好的通畅度,治疗持续1~2个月。既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳。介入治疗效果尚有争论。介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。介入治疗适应于子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。

Q:单侧输卵管不通怎么办?

根据输卵管不通的部位进行治疗: 输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部,狭部,壶腹部,伞部.对于输卵管间质部,狭部梗阻的治疗应首选输卵管介入复通术进行治疗.若介入复通术治疗失败,再选择试管婴儿治疗.对于输卵管伞部阻塞应根据输卵管梗阻的具体情况要么选择输卵管造口术治疗,要么选择试管婴儿治疗.对于输卵管壶腹部的梗阻其治疗方法主要选择试管婴儿治疗.根据输卵管不通的梗阻程度进行治疗:输卵管完全阻塞者应根据输卵管梗阻的不同部位进行治疗.若输卵管通而不畅应选择输卵管选择性造影和再通术来治疗.根据输卵管不通的性质来进行治疗:若由于陈旧性输卵管结核所引起的输卵管梗阻如子宫内膜破坏较轻有条件进行试管婴儿治疗的应进行试管婴儿治疗.若无条件进行试管婴儿治疗的应放弃治疗,以免患者花费不必要的钱财.若由于各种原因的流产,引产,剖腹产或产后所引起的继发性不孕如梗阻部位适合于输卵管介入复通术进行治疗的应首选输卵管介入复通术进行治疗.输卵管周围粘连的治疗:输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生.其治疗方法主要选择经腹腔镜输卵管周围粘连分离术,医疗条件较差.等等还有很多其他治疗办法.

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多