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分清卵巢癌与肠癌 小心别将卵巢癌误诊为肠癌

家庭医生在线 2012/12/7 6:59:57 举报/反馈

  据台湾《苹果日报》报道,台湾台安医院大肠直肠科医师糠荣诚,7年前在台湾慈济医院台北分院任职时,被控将患卵巢癌的宋姓妇人误诊为直肠癌,贸然开刀摘除左卵巢导致宋妇肠皮瘘管的伤害,还因施打抗生素造成她听力受损,但因家属同意给予缓刑,台北地院日前依“业务过失伤害罪”判刑3月,得易科罚金8.1万元(新台币,下同),缓刑2年。

  为什么会出现将卵巢癌误诊为直肠癌呢?是医生没有认真诊断,还是卵巢癌与直肠癌症状相差无几,很难分清呢?

  卵巢癌常见的症状有:

  (1)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

  (2)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。

  (3)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

  (4)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。

  (5)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

  (6)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。

  (7)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

  直肠癌的症状表现有哪些?

  1、便血:肠癌的早期症状病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

  2、黏液便和脓血便:癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;

  3、排便:大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉;

  4、腹泻或便秘:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能;

  5、腹痛、腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,肠癌的早期症状其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

  6、贫血与消瘦:随病程进展,肠癌的早期症状可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

  女性朋友诊断卵巢癌要注意两点:

  1、育龄期妇女每年查体,50岁以上每半年查体。

  2、对卵巢肿瘤高度重视。不要滥用激素类药物及滋补药,慎重对待所谓的卵巢保养,对直径大于5cm的囊肿、持续生长的囊肿、含有实性成分或乳头的囊肿要坚决手术,不要养虎为患。绝经后妇女发现卵巢肿瘤,不管囊性实性肿瘤大小就应该手术。

    小编提醒:卵巢癌与直肠癌症状表现其实还是有差异的,但是不是很明显,因此,医生在诊断卵巢癌时,要注意分清不要与直肠癌混淆。

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(责编:果果 )

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