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尿中无糖不代表没有糖尿病

家庭医生在线 凌丽屏 2012/12/7 5:27:13 举报/反馈

  科学准确的检查诊断方法是治疗疾病很重要的一环,对于糖尿病的治疗也是一样的。在现在的生活环境下,临床上糖尿病的检查方法是有很多的,常见的有:

  1、超声心动图、心电图及X线胸片是最主要的糖尿病的检查方法。确定糖尿病病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

  2、血液生化检查,包括血脂、血糖、血尿酸、血粘度等都是常见的糖尿病的检查方法,帮助明确糖尿病是否由肾脏疾病引起,判断糖尿病对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

  3、眼底检查也是常见的糖尿病的检查方法。了解小动脉病损情况,以便对糖尿病病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。

  那关于糖尿病的诊断有哪些误区呢,让我们来看看:

  一、尿中无糖就不是糖尿病——错

  张大爷,能吃能喝能睡,一直觉得自己身体很好,一次体检时查出他血糖水平偏高,被告知要注意饮食和运动,当心可能得了糖尿病,但他检查尿糖却很正常,便断定自己只是体检当天身体欠佳,不可能有糖尿病。他说:“糖尿病,糖尿病,尿里没有糖,就自然不是糖尿病。”也许确实是糖尿病这个名字的关系,很多人的想法都和张大爷一样。那糖尿病一定会有尿糖现象吗?这是否可以作为糖尿病的诊断标准之一呢?其实这是一种误解。当胰岛素分泌不足,血糖就会升高,但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象,临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食,就能控制住糖尿的发展,但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视,病情就可能继续发展,导致严重后果。换言之,是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关,有些糖尿病患者也有可能尿中无糖,所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人,每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

  二、尿中有糖就一定是糖尿病——错

  与上述情况相反,如果查出尿中有糖,就认为一定有糖尿病这也是不对的,也有不少尿中可以查出糖来的人,其实并没有患糖尿病。

  三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——错

  有的患者空腹血糖虽然正常,但餐后2小时血糖持续居高不下,这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高,患者人数已经位居世界第一,但知晓率却只有40%,治疗率为25%,这与我们的漏诊率也有很大的关系,其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降,是糖尿病的表现,但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢?因为有些人在没有进餐,胰岛没有压力,没有负荷的时候,功能还可以,但一旦进餐有负荷后,胰岛功能就跟不上,血糖异常就体现出来了。所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查,其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人,体检一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病的药物治疗误区是什么?

你好,糖尿病的药物治疗误区,对于普通人来说,粥是很有营养的食物,但糖尿病患者就不太适合吃粥了。这因为粥里的淀粉是完全化开了的,粥里的淀粉会更容易被吸收,而糖尿病患者的胰岛细胞功能下降,经常吃粥很容易会导致血糖飙升。因此对糖尿病患者来说,还是少吃粥比较好。

Q:糖尿病患者容易陷入哪些心理误区?

误区之一:不以为然。一些症状较轻或根本没有症状的早期糖尿病患者,拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。  误区之二:悲观沮丧。糖尿病患者几乎天天都要服药、打针或者上医院,于是深深担忧病情是否会加重。  误区之三:恐惧焦虑。由于糖尿病是一种难以彻底治愈的终身性疾患,而且并发症较多,糖尿病患者恐惧失明或被截肢而成残疾人,更恐惧减寿和死亡。    误区之四:药物万能。过分依赖药物或迷信药物。  误区之五:抗拒对立。治疗效果不明显的糖尿病患者,对用药或治疗失去信心,甚至对医务人员不理睬、不信任、不配合。  误区之六:矫枉过正。为了更快地“降糖”,便过量、过频用药,或过度节食、过度运动,最后造成低血糖,严重的甚至导致昏迷。  社会心理因素对糖尿病控制具有十分重要的作用,不良的情绪可使病情更加难以控制,而通过适当的糖尿病教育和心理疏导,使患者对糖尿病知识有正确认识,积极配合治疗,良好地控制血糖,延缓并发症的出现,能增强患者的信心,减轻其心理压力,从而提高生活质量。

Q:糖尿病饮食治疗有哪些误区?

你好,糖尿病饮食误区有:
(1)饮食疗法就是饥饿疗法;误区
(2)多吃粗粮无害;误区
(3)无糖食品不会升血糖;误区
(4)用了药就不用控制饮食了。

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