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支气管动脉造影的适应症和合并症

家庭医生在线 2012/12/24 10:04:31 举报/反馈

  近年来,支气管动脉造影(bronchial arteriography,BAG)在结核病的临床诊断中的应用逐渐增多。

  适应症

  1、 支气管肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断

  2、 支气管肺癌的药物灌注化疗和栓塞治疗

  3、 肺部血管畸形、动静脉瘘的诊断和栓塞治疗

  4、 原因不明的咯血

  合并症

  支气管动脉造影处一般血管造影的合并症外,脊髓损伤是最值得警惕的。轻者可引起暂时性的肢体麻痹、无力和感觉异常,重者可导致不可逆转的肢体瘫痪,

  引起脊髓损伤的原因一般认为与高浓度的造影剂进入脊髓动脉或因插入导管尖端较粗,完全或基本阻塞了与脊髓动脉共干的支气管动脉管口,使造影剂不能被血液很快稀释、清楚,以致造影剂的高渗透性较长时间地作用于脊髓组织以及刺激血管引起痉挛性狭窄造成脊髓缺血的结果。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:如何药物灌注治疗支气管癌?

药物灌注治疗,先行支气管动脉造影,确定病变供血动脉,再将抗癌药物注入该动脉内,3周后可再灌注1次,疗效不错,多血管型者的疗效特别明显。

Q:先天性主动脉弓畸形要做哪些检查


1.胸部X线检查 不伴有其他先天性心脏畸形的病例,胸部平片心脏外影可无异常,双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起,右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3,4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低,体层摄片能显示气管腔受压迫的征象,右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起,而左侧缺如,食管造影检查在主动脉弓部位,见食管被推向左侧并显示压迹,异位锁骨下动脉病例,食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹,婴儿病例作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂。因钡剂造影剂如吸入气管支气管内,有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。
2.支气管镜检查 支气管镜检查可明确气管受压迫的部位,并可在受压处观察到血管搏动,但引起的呼吸道黏膜创伤和水肿可加重呼吸道梗阻,必须十分慎重。
3.主动脉造影检查 主动脉造影是确诊主动脉弓及分支畸形最可靠的诊断方法,于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及分支的起源,走向,粗细和其他异常,从而明确诊断。

Q:弯刀综合征如何诊断检查

诊断检查:胸部X线示:右侧胸部比对侧胸部明显变小,右膈肌高位,心脏明显右移位,或呈不同类型右位心。有些病例发生支气管分支的异常,或支气管扩张、或狭窄,平面上极难显示,必须靠支气管造影或体层摄影确诊。肺静脉异位引流有时合并肺动脉发育畸形,必须通过肺血管造影确诊。目前CT技术进展,也有通过CT肺血管扫描明确诊断。主动脉造影:经股动脉插管,注射造影剂后胸腹主动脉显影,由腹腔动脉发出一支异常血管供应肺下叶,心脏右移。超声显像检查心脏位于右侧胸腔内,肝胆脾未见异常。心电图检查正常。依据症状及体征,结合X线检查特征性表现,即可提示诊断。做心导管和心血管造影检查,可明确诊断。1965年Halasz提出3项诊断标准,可供参考:①右肺发育不全;②X线检查示沿右心缘的肺静脉弯刀状阴影;③心脏向右移位,状似右位心。

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